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血液及造血系统疾病用药;血液病的分类;红细胞疾病;白细胞疾病;三、 出血性疾病 ;血液病的特点; 血常规的解读 ;1. 红细胞（RBC）;2.血红蛋白（Hb）;　 3.血细胞比容（HCT） 　　【参考值】男性：40%～50%女性：35%～45% 　　【临床意义】增加：见于大面积烧伤和脱水患者。减少：见于贫血患者。 　　4.平均红细胞容积（MCV） 　　【参考值】82～95fl（1L=1015 fl） 　　5.平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 　　【参考值】27～31pg（1g=1012 pg） 　　6.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 　　【参考值】320～360g/L　 7.红细胞体积分别宽度（RDW） 　　【参考值】15% 　　【临床意义】RDW反映红细胞体积异质性（即大小不等性）的参数，增大时有临床意义，用于贫血的鉴别诊断。;MCV、MCH和MCHC三项指标主要用于贫血的形态学分类 ;8.白细胞（WBC）;（2） 白细胞分类（DC） 　　中性杆状核粒细胞：1%～5%中性分叶核粒细胞：50%～70%嗜酸性粒细胞：0.5%～5%嗜碱粒性细胞：0%～1%淋巴细胞：20%～40%单核细胞：3%～8% 　　【临床意义】 　　（1）中性粒细胞 中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增高或降低。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。 　　（2）淋巴细胞 增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。 　　（3）嗜酸性粒细胞 增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。 　　（4）嗜碱性粒细胞 增多：较少，可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。 　　（5）单核细胞 增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病）、急性传???病的恢复期。;9.血小板（PLT） 　　【参考值】（100～300）×109/L 　　【临床意义】增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。减少：血小板生成障碍，如白血病和再障、血小板破坏过度，如特发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE）、血小板消耗过多，如DIC. 　　10.血小板比积（PCT） 　　【参考值】0.1%～0.28% 　　【临床意义】增多：骨髓纤维化、慢粒、脾切除。减少：再障、化疗后、血小板减少症。 　　11.平均血小板体积（MPV） 　　【参考值】 9.4～12.5fl 　　【临床意义】MPV的临床意义需要结合PLT计数讨论。①PLT↓，MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小均增加；②PLT↑，MPV→：骨髓增生性疾病，如血小板增多症；③PLT↓，MPV↓：骨髓抑制性疾病，如骨髓纤维化、骨髓瘤或白血病化疗后、再障、AIDS病人；④PLT→，MPV↑：慢性髓细胞性白血病、骨髓纤维化，脾切除术后、某些血红蛋白病。 　　12.血小板体积分布宽度（PDW） 　　【参考值】18% 　　【临床意义】PDW反应血小板体积异质性（即大小不等性）的参数，增大时有临床意义，见于巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病。 ;白细胞的生理功能 白细胞是人体的防卫细胞，它参与机体对细菌、病毒等异物入侵时的察觉和反映过程。细菌或病毒侵犯人体遇到的最初抵抗就来自于白细胞，因此机体反映的最初变化就是白细胞升高或降低。 中性粒细胞的运动能力和吞噬能力均比较强，当急性化脓性细菌入侵时，可迅速将其包围，并进行水解和消化。血液中的中性粒细胞数量减少，感染发生的机会和可能性就会增加。 单核细胞在血液中的吞噬能力较弱，当它穿过毛细血管壁进入组织中，转变为巨噬细胞后，吞噬能力大大加强，它可聚集于感染灶附近，被淋巴细胞激活后，吞噬和杀灭病毒、真菌、原虫、分枝杆菌等病原体，还可识别和杀伤肿瘤细胞、清除变性血浆蛋白、衰老和损伤的红细胞、血小板等。 　　淋巴细胞是一种具有特异性免疫功能的细胞，可进一步分为 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞，分别执行细胞免疫功能和体液免疫功能。 嗜酸粒细胞主要参与超敏反应 嗜碱粒细胞能制造并储存组胺、慢反应物质和肝素，参与免疫应答，具有抗凝血作用 红细胞的生理功能 主要是把氧从肺带到组织，把二氧化碳从组织