固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄健康情况及整个口腔具体.pptxVIP

固定义齿的设计设计应考虑患者的年龄健康情况及整个口腔具体;一、牙体缺损的病因;1.龋病;;2.牙外伤;;3.磨损;4.楔状缺损;5.酸蚀症;6.发育畸形;;;;;二、牙体缺损的影响;1.牙体和牙髓症状;2.牙周症状;3.咬合症状;4.其他不良影响;第20页/共111页;三、牙体缺损的修复治疗;(一)牙体缺损修复治疗的选择;3.纵形、斜形、横形牙折。 4.牙冠缺损的基牙。;(二)牙体缺损修复前的准备;3. 牙髓炎、牙周炎、尖周感染、口腔炎症。 4.牙龈退缩或局部缺损。 5.局部牙列拥挤、缺损牙邻牙间存在小间隙等，确定矫治计划后再考虑修复。;四、修复体的种类;1.嵌体(inlay);;;2.部分冠(partial crown);第31页/共111页;第32页/共111页;;;3.全冠(full crown);(2)非金属冠(nonmetal full crown);(3)混合全冠(compound full crown);4.桩冠(post crown);5.桩核冠 (post core crown);;;;;;;;;6.种植体牙冠(implant supported crown);7.CAD-CAM(computer aided design- computer associated manufacture);;;;;;第二节牙体缺损的修复治疗原则;一、正确地恢复形态与功能;1.轴面形态(axial form);修复体轴面外形的生理意义 (1)轴面外形正常 (2)轴面外形突度过大 (3)轴面外形突度过小;2.邻接关系(proximal contact);3.外展隙(embrasure)  邻间隙(interproximate space);外展隙和邻间隙;4.咬合面与咬合关系;二、患牙预备时尽可能保存、 保护牙体组织;(一)牙体预备要求;第65页/共111页;第66页/共111页;第67页/共111页;三、修复体应保证组织健康;(一)修复体的设计与组织健康;(二)修复体与牙龈组织的健康;1.修复体龈边缘的位置;2.修复体龈缘的外形和密合性;;修复体龈边缘形式与密合度的关系 X：未就位时修复体合面组织面与预备牙(体)之间的距离 Z：未就位时修复体龈边缘与预备牙(体)龈边缘之间的距离 Y：修复体与预备牙(体)之间的间隙;四、修复应合乎抗力形 与固位形的要求;(一)抗力形(resistance form);1.增加患牙(基牙)抗力的措施;2.增加修复体抗力的措施;(二)固位形(retention form);第三节 固定修复体的固位原理及临床应用;一、固位原理;(一)摩擦力(frictional force);摩擦力的利用;(二)约束和约束反力;阻挡作用与固位;(三)粘结力或粘固力;1.粘结力的形成;2.粘结力的影响因素;二、固位原理的???用;(一)环抱固位形(surround or hold);1.合龈高度;2.轴壁平行度;3.修复体的密合度;(二)钉洞固位形(pin hole);固位桩的类型;第96页/共111页;钉洞制备要求;4.位置分布;前牙钉洞的位置及方向;第100页/共111页;后牙钉洞的位置;(三)沟固位形(groove);1.深度 固位沟一般深度为1mm 2.长度 不超过邻面的片切面 3.方向 2条以上的沟预备应相互 平行和修复体就位道一致 4.外形 沟的外形为近似的半圆形;沟固位形的外形及位置 (1)邻轴沟正确位置及形态 (2)沟缘过浅 (3)唇侧壁过薄;(四)洞固位形(cavity);1.深度 应在2mm左右 2.洞壁 轴壁应与就位道一致，相互 平行，或可外展约2°～5° 3.洞底 预备成平面，如缺损不一， 可将洞底预备不同水平的平面。;洞固位形预备的要求; 鸠尾固位形用于邻面或邻合牙体缺损时，可防止修复体水平脱位。;5.洞缘斜面及预防性保护;;感谢观看！