静脉通道建立方法.pptxVIP

静脉通道建立方法;静脉通道建立方法的选择与新理念 ; 第一部分 静脉通道的建立中所 存在的问题及原因; 静脉通道的建 立一直是临床医护 工作的重要内容之 一,也是临床用药治 疗和急救的重要保 障。; 但是，我们在临床工作中所面 临的问题不是具体的操作技术问题， 而是方法的选择思维方式和技巧问 题，致使产生了一些不必要的纠纷 和失误，同时也给医护工作带来了 不必要的麻烦。;;; 建立合理的、及时的和有效的静脉通路， 首先要从“4W”方面考虑： who?—谁来做？ where?—从哪个部位做？ What?—用什么穿刺器具？ When?—什么时候？ ; 第二部分 静脉通道的建立途径的 种类、适应症及利弊;;建 立 方 法;一、普通头皮针;适应症 ：适用于一般的 治疗和急救时的辅助。;二、静脉留置针;适应症 ：多在紧急情况下使用， 是急救中最常用的静脉通道建立 方法。能保证较足够的输液速度， 容易掌握。;三、中心静脉置管;适 应 证;优点 ：能保证较足够的输液速度。 不但适合于治疗更利于监测和急救 多用于重症病人、化疗和静脉营养 能留置较长时间;优点 操作简单，使用方便。 特别适合于老年人、输入刺激性药物 和进行静脉营养。 可长期留置。 对病人的活动影响小。 导管的维护方便。 血栓及感染的发生率低。 穿刺相关的并发症少。 护理人员操作。;缺点 具有一定的操作难度。 只限于肘部血管，偶可以用于颈外 静脉或大隐静脉 费用稍高 输液速度受限。 不宜用于监测。;适应症 PICC一般用于长期输液治疗 或刺激性药物、液体的反复输入 治疗。 缺点是：只能选 择肘部的血管，输液 流速受限，一般不能 监测CVP。;静脉的选择 成人：贵要静脉、肘正中静脉或头静脉。 小儿：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉 或大隐静脉。要 根据小儿的体型 和发育程度选择 最合适的静脉。;第23页/共30页;第24页/共30页;五、静脉切开置管;六、骨髓腔置管; 骨髓腔注射 方??：使用硬质的金属针或电动驱动器。;美国心脏协会（ AHA ）、欧洲复苏委员会（ ERC ）、国际复苏联络委员会（ ILCOR ）、美国急诊医师委员会（ NAEMSP）指导方针;;谢谢观看！