血液的生理功能.pptxVIP

血液的生理功能第1页/共44页 第一节 血液的组成及理化性质一、血液的组成第2页/共44页 血液的作用：物质运输、防御保护、维持内环境稳态等。第3页/共44页 二、血量概念：人体血液的总量。　　　约相当于体重的7％～8％　　　　（70～80ml/kg体重）　　循环血量 储存血量第4页/共44页 三、血液的理化性质 血浆渗透压（一）渗透现象和渗透压 渗透：被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，水分子从低浓度溶液通过半透膜向高浓度溶液中扩散的现象。 第5页/共44页 第6页/共44页 渗透压：是溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。大小与溶液中所含溶质的颗粒数成正比。第7页/共44页 （二）血浆渗透压的组成和正常值正常值 ：280 ~ 320 mOsm/L（5790mmHg）几个概念：等渗溶液：与血浆渗透压相近或相等的溶液。 0.9% NaCl、 5%葡萄糖 低渗溶液：低于血浆渗透压的溶液。高渗溶液：高于血浆渗透压的溶液。第8页/共44页 血浆晶体渗透压：血浆胶体渗透压：NaCl（80%）、葡萄糖、尿素等晶体物质血浆蛋白等胶体物质（主要是白蛋白）渗透压(99.6%)(0.4%)第9页/共44页 （三）血浆渗透压的作用 1. 血浆晶体渗透压的作用第10页/共44页 血液0.3%0.85%1.0%血浆=血浆血浆低渗等渗高渗第11页/共44页 作用：维持细胞内外的水平衡和保持红细胞的正常形态。第12页/共44页 第13页/共44页 2. 胶体渗透压的作用作用：调节血管内外水的分布和维持正常的血浆容量。血管壁对晶体离子、水等完全通透，对蛋白质不通透。第14页/共44页 第15页/共44页 一、生理性止血的概念生理性止血（hemostasis）：正常人小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止的现象。出血时间第三节 生理性止血第16页/共44页 二、生理性止血的基本过程第17页/共44页 第18页/共44页 生理性止血的基本过程血管收缩血小板血栓形成血液凝固第19页/共44页 （一）血管收缩收缩第20页/共44页 血管收缩机制2.血小板和内皮细胞释放缩血管物质5-HT,TXA2,内皮素等1.损伤刺激反射性的使血管收缩第21页/共44页 （二）血小板血栓形成 粘附（adhesion） 聚集（aggregation） 释放（release）第22页/共44页 （二）血小板血栓形成 粘附第23页/共44页 （二）血小板血栓形成 聚集第24页/共44页 聚集前聚集后第25页/共44页 （二）血小板血栓形成 释放ADP、ATP5-HT、Ca2+肾上腺素等第26页/共44页 （三）血液凝固 血液凝固（Blood coagulation）：血液由流动的液体状态变成不能流动的胶冻状态的过程。纤维蛋白原（可溶）纤维蛋白（不溶）第27页/共44页 前激肽释放酶(PK)、高分子激肽原(HK)凝血因子组织因子依赖维生素 K的凝血因子第28页/共44页 血液凝固过程XXaVa、Ca2+、PF3凝血酶原(Ⅱ)凝血酶 (Ⅱa)纤维蛋白原(Ⅰ)纤维蛋白(Ⅰa)凝血酶原激活物:Xa-Va-Ca2+-磷脂第一阶段第二阶段第三阶段第29页/共44页 凝血酶的形成纤维蛋白的形成凝血酶原激活物的形成第30页/共44页 凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物接触异物第31页/共44页 凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物第32页/共44页 凝血酶的形成纤维蛋白的形成第33页/共44页 第34页/共44页 凝血酶的形成纤维蛋白的形成凝血酶原激活物的形成第35页/共44页 凝血酶的形成纤维蛋白的形成甲型血友病丙型血友病乙型血友病抗凝剂：枸橼酸钠凝血酶原激活物的形成第36页/共44页 血清：血液凝固后1～2小时，血凝块又发生回缩，并释出淡黄色的液体称为血清。血清与血浆区别：前者不含纤维蛋白原等凝血因子，增添了少量血凝时释放的物质血清和血浆有何区别？第37页/共44页 1.温度 2.表面粗糙程度 3.Ca2+ 4.其他：维生素K （四）影响血液凝固的因素第38页/共44页 （一）抗凝血物质1.抗凝血酶Ⅲ：最重要的抗凝物质封闭Ⅱа 、Ⅶа 、Ⅸа 、Ⅹа的活性中心2.肝素：增强抗凝血酶Ⅲ的活性3.蛋白C系统：灭活FⅧа、Ⅴа等4.组织因子途径抑制物：抑制外源性凝血途径三、抗凝与纤维蛋白溶解第39页/共44页 (二)纤维蛋白的溶解概念：纤维蛋白在纤溶酶的作用下被降解液化的过程。简称纤溶。（一）纤维蛋白溶解的过程１．纤维酶原的激活２．纤维蛋白的降解第40页/共44页 第41页/共44页 本章要求 掌握：血浆渗透压，血液凝固的过程与机制，抗凝的物质和作用。 熟悉：血量，血液在内环境中的地位和作用，抗凝和纤溶系统。 了解：血液有形成