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出院患者随访预约管理制度 为了将医疗服务延伸至院后和家庭，推行一体化医疗服务模式，医院特制定了出院患者随访制度。该制度包括以下内容： 1.各科室应建立出院患者住院信息登记电子档案，记录患者姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等信息。主管医师负责填写登记信息。 2.所有需要院外继续治疗、康复和定期复诊的患者都在随访范围内。 3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访内容包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4.随诊时间应根据患者病情和治疗需要