华医网2023年继续教育答案.docxVIP

\ - 课 程 呼吸系统急危重症的救治(市 II 类5.0学分) 一、机械通气基本模式及参数设置 1、生理性PEEP(呼气末气道正压)的正常值是() A1-3cmH20 2、机械通气的吸呼切换时相包括() E 以上都包括 3、以下哪项是机械通气的禁忌证() B张力性气胸 4、关于压力支持通气，叙述错误的是() C呼吸机的送气采用加速波形 5、机械通气时相包括() E 以上都包括 二、急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略 1、不当机械通气会造成肺的() E 以上都包括 2、以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的直接病因() C 大面积烧伤 3、关于肺保护性通气，我国指南推荐将潮气量设置为() A VT ≤7 ml/kg 4、急性呼吸窘迫综合征重度患者的死亡率约为() C 40%~50% 5、根据ARDS柏林标准，200mmHgPaO2/ FIO2≤300mmHg属于() A 轻度低氧血症 三、呼吸机相关性肺炎 1、呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是() D 未预防性使用质子泵抑制药 2、CRE 的主要治疗药物不包括() D 喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星) 3、气管内吸引(ETA)诊断呼吸机相关性肺炎，阳性诊断的细菌浓度阈值是() A 10^5 cfu/ml 4、呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为() A 革兰阴性杆菌 5、有MRSA感染风险的经验性抗菌治疗方案可联合() C 万古霉素 四、重症病毒性肺炎的诊治策略 1、关于病毒性肺炎临床表现叙述有误的是() A 年轻患者起病骤急，可以头痛、乏力、咳嗽等 2、呼吸道病毒筛查不用于哪种病毒性肺炎的病原学() B 坏死性肺炎或合并空洞 3、引起病毒性肺炎的常见病原体是() D 以上都包括 4、病毒性肺炎的实验室检查叙述有误的是() C PCT0. 1ng/mL 5、引起病毒性肺炎常见的病毒不包括() D 疱疹病毒 五、急诊气管镜的应用 1、为了防止支气管镜经鼻进入时出血，可以采用什么方法? A 滴麻黄素收缩血管 2、可弯曲支气管镜引导经鼻气管插管的操作有误的是() C 可通过口腔进镜，沿喉部-声门，送入气管内 3、将气管导管沿支气管镜送入气管内，导管远端应距离隆突() B 3~4cm 4、支气管镜应用的禁忌症不包括() C 高血压及哮喘患者 5、检验前应用过抗生素的患者采用较通常低()的阈值作为标准 E 10倍 六、 急诊抗感染治疗规范化用药 1、以下哪类药物是浓度依赖性的() B氨基糖苷类 2、()属于抗革兰氏阴性感觉的抗生素 C 替莫西林 3、社区获得性肺炎有基础疾病但无需住院的老年患者宜选用() B 1/11 代头孢菌素±大环内酯类 4、特美汀是() B 替卡西林/克拉维酸 5、()为国家一类新药的氨基糖苷类抗生素 E 依替米星 \ - 课 程 呼吸危重症患者临床救治及营养支持(市 II 类5.0学分) 一、呼吸危重症患者的营养风险筛查与评定 1、通过识别高营养风险的患者，提供恰当的早期营养治疗，以下目的不正确的 是() C 预防心理疾病 2、营养风险筛查-2002评估表(NRS-2002)不是初步筛查的判断性问题为() D 精神状态情况 3、中国呼吸危重症疾病营养支持治疗专家共识推荐对所有呼吸危重症患者应用 NUTRIC评分表进行营养风险筛查， NUTRIC 评分()的患者被认为存在高营养风险 A ≥6 分(不考虑IL-6 则应≥5分) 4、传统意义得营养不良里的超重一般是指BMI 大于()kg/m2 C 20-30 5、NUTRIC 评分表可快速识别高营养风险患者，推荐() C 首选 二、机械通气患者的肠内营养策略 1、给予肠内营养后存在肠内营养不耐受的表现不包括() C 排便和排气的增多 2、 多个观察性研究显示，()与危重症患者临床结局改善的关系更为密切 D 蛋白质摄入 3、滋养型喂养不影响 ARDS 患者的() A 预后 4、EN 的蛋白质供给建议以()计算呼吸危重症患者蛋白质需求量 A 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d 5、肠内营养患者预防误吸的措施，不正确的是() D 间断喂养 三、 脓毒症患者肠内营养实施策略 1、()是目前准确计算患者能量需求的金标准 基于体重估算热量消耗的公式 D 间接测热法 2、呼吸危重症患者建议以()计算蛋白质需求量 D 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d 3、低热量喂养是指实际能量摄入低于目标能量的() A 0.7 4、 急性肾损伤且接受血液透析或连续肾脏替代治疗(CRRT) 的患者，蛋白质补充 最大剂量可达() A2.5g/kg (实际体重)/d 5、无 EN 禁忌的脓毒症患者应在()内早期启动 EN B 48h 四、 无创通气下肠内营养的实施 1、若给予EN 后 IAP 持续增高， IAP()应暂停 EN