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第三节 补血药
凡能补血,主要用治血虚证的药物,称为补血药。
补血药药性多甘温或 ,功能补心血,益肝血。
主治心血不足,面色不华,唇舌色淡,心悸怔仲,失眠多梦,
健忘,脉细或结代等心血虚证;
肝血不足,面色萎黄,惊惕头晕,目眩耳鸣,指甲苍白,
后期,量少色淡,甚至经闭,皮肤粗糙,舌淡脉细等肝血虚证。
“一黄,五白,四不养”
有些补血药兼有滋养肝肾之功,也可用治肝肾不足,精血亏虚
所致的眩晕耳鸣,腰膝酸软,须发早白。
西医和中医的血都是血管里流动的红色液体,西医从微观着
眼,具体检查血液的成分和量是否正常,中医是宏观的,从心肝
的功能判断。
中医的血虚与西医的贫血并不完全相等:
中医的血虚,西医可以称作贫血,但西医诊断为贫血,在中
医学有可能是血虚,也有可能是阳虚、气虚或阴虚;
中医诊断为血虚,并不是西医的贫血,如血不养心出现的心
悸失眠,血不养肝出现的视物昏花等 。
临证应用补血药时,须注意血虚与阴虚、气虚之间的关系,
如血虚兼气虚者,常配伍补气药,以奏阳生阴长、气旺血生之效;
血虚兼阴虚者,应配伍补阴药,或选用既补血又补阴的阿胶、熟
地黄之类;脾为后天之本,故服用补血药还应适当配伍健运脾胃
药。
补血药多滋腻黏滞,妨碍运化, 湿滞脾胃,脘腹胀满,
食少便溏者应慎用。必要时尚可配伍健脾消食药,以助运化吸收。
临床常用的补血药有当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、
龙眼肉等。
当 归
【药用来源】为伞形科植物当归的根。
【药性】甘、辛,温。归肝、心、脾经。
【功效】补血活血,调经止痛,润肠通便。
【药性特点】
当归甘温,养血补虚,为补血圣药,故可治心血虚,面色无华,
心悸怔忡,失眠多梦健忘, 《本草求真》 “当归专入心,诸书载为
入心生血上品”,故用当归不心血,心得血养则诸证自除;肝血虚,
眩晕耳鸣,爪甲干枯,视物昏花,急躁易怒;心脾两虚,面色萎黄,
心悸失眠健忘;以及劳倦内伤,肌热面赤,烦渴欲饮,脉大而虚,
重按无力或血虚阳浮发热者。还可用于素体血虚或病后产后血虚而
外感风邪,与养血补血、疏散外邪之品同用,共奏养血解表之功。
当归既甘温补血,又辛散活血,有调经止痛之效。凡妇女经、
带、胎、产诸证,无论寒热虚实,均可选用,历代医家将本品作为
妇科调经之要药。当归既能补血,又能活血,还能温经散寒,故不
论血虚、血瘀、寒凝所致的 量少, 后期;经闭痛经均可使
用。气虚不摄,冲任不固的 量多, 先期也可配伍使用。
当归补血活血,散寒宣滞止痛,故可治血虚、血瘀、血寒所致
的心胸痛、胃脘痛、腹痛,产后腹痛、恶露不下;用治风湿痹证,
关节疼痛,多作为祛风湿散寒止痛力较强的药物的辅助之品。当归
又为外科常用药,跌打损伤,瘀血肿痛,骨折疼痛均可应用。当归
补血活血,有托毒消肿之功,用于痈疽初起,红肿热痛,常配伍清
热解毒之品;以及气血亏虚,脓成不溃或久溃不敛。
当归能补血,润肠通便, 《本草备要》言:“润燥滑肠”。故
可用治年老体弱,妇女产后,血虚津枯之肠燥便秘。
【临床应用】
补血——血虚萎黄,眩晕心悸。
如四物汤,当归补血汤,人参养荣汤
当 活血调经——血虚血瘀之 不调、经闭痛经。
归 如四物汤,桃红四物汤,温经汤
活血行瘀——虚寒腹痛、风寒痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡。
如当归生姜羊肉汤,蠲痹汤,复元活血汤,
仙方活命饮
润肠通便——血虚肠燥便秘。配肉苁蓉、牛膝等,如济川煎
【用量用法】煎服,6~12g。酒当归活血通经,用于经闭痛经,风
湿痹痛,跌扑损伤。
【使用注意】湿盛中满、大便泄泻者忌服。
全当归既能补血,又可活血,统称和血
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