中药学24补益3补血补阴.pdfVIP

第三节 补血药 凡能补血，主要用治血虚证的药物，称为补血药。 补血药药性多甘温或 ，功能补心血，益肝血。 主治心血不足，面色不华，唇舌色淡，心悸怔仲，失眠多梦， 健忘，脉细或结代等心血虚证; 肝血不足，面色萎黄，惊惕头晕，目眩耳鸣，指甲苍白， 后期，量少色淡，甚至经闭，皮肤粗糙，舌淡脉细等肝血虚证。 “一黄，五白，四不养” 有些补血药兼有滋养肝肾之功，也可用治肝肾不足，精血亏虚 所致的眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白。 西医和中医的血都是血管里流动的红色液体，西医从微观着 眼，具体检查血液的成分和量是否正常，中医是宏观的，从心肝 的功能判断。 中医的血虚与西医的贫血并不完全相等： 中医的血虚，西医可以称作贫血，但西医诊断为贫血，在中 医学有可能是血虚，也有可能是阳虚、气虚或阴虚； 中医诊断为血虚，并不是西医的贫血，如血不养心出现的心 悸失眠，血不养肝出现的视物昏花等 。 临证应用补血药时，须注意血虚与阴虚、气虚之间的关系， 如血虚兼气虚者，常配伍补气药，以奏阳生阴长、气旺血生之效； 血虚兼阴虚者，应配伍补阴药，或选用既补血又补阴的阿胶、熟 地黄之类；脾为后天之本，故服用补血药还应适当配伍健运脾胃 药。 补血药多滋腻黏滞，妨碍运化， 湿滞脾胃，脘腹胀满， 食少便溏者应慎用。必要时尚可配伍健脾消食药，以助运化吸收。 临床常用的补血药有当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、 龙眼肉等。 当 归 【药用来源】为伞形科植物当归的根。 【药性】甘、辛，温。归肝、心、脾经。 【功效】补血活血，调经止痛，润肠通便。 【药性特点】 当归甘温，养血补虚，为补血圣药，故可治心血虚，面色无华， 心悸怔忡，失眠多梦健忘， 《本草求真》 “当归专入心，诸书载为 入心生血上品”，故用当归不心血，心得血养则诸证自除；肝血虚， 眩晕耳鸣，爪甲干枯，视物昏花，急躁易怒；心脾两虚，面色萎黄， 心悸失眠健忘；以及劳倦内伤，肌热面赤，烦渴欲饮，脉大而虚， 重按无力或血虚阳浮发热者。还可用于素体血虚或病后产后血虚而 外感风邪，与养血补血、疏散外邪之品同用，共奏养血解表之功。 当归既甘温补血，又辛散活血，有调经止痛之效。凡妇女经、 带、胎、产诸证，无论寒热虚实，均可选用，历代医家将本品作为 妇科调经之要药。当归既能补血，又能活血，还能温经散寒，故不 论血虚、血瘀、寒凝所致的 量少， 后期；经闭痛经均可使 用。气虚不摄，冲任不固的 量多， 先期也可配伍使用。 当归补血活血，散寒宣滞止痛，故可治血虚、血瘀、血寒所致 的心胸痛、胃脘痛、腹痛，产后腹痛、恶露不下；用治风湿痹证， 关节疼痛，多作为祛风湿散寒止痛力较强的药物的辅助之品。当归 又为外科常用药，跌打损伤，瘀血肿痛，骨折疼痛均可应用。当归 补血活血，有托毒消肿之功，用于痈疽初起，红肿热痛，常配伍清 热解毒之品；以及气血亏虚，脓成不溃或久溃不敛。 当归能补血，润肠通便， 《本草备要》言：“润燥滑肠”。故 可用治年老体弱，妇女产后，血虚津枯之肠燥便秘。 【临床应用】 补血——血虚萎黄，眩晕心悸。 如四物汤，当归补血汤，人参养荣汤 当 活血调经——血虚血瘀之 不调、经闭痛经。 归 如四物汤，桃红四物汤，温经汤 活血行瘀——虚寒腹痛、风寒痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡。 如当归生姜羊肉汤，蠲痹汤，复元活血汤， 仙方活命饮 润肠通便——血虚肠燥便秘。配肉苁蓉、牛膝等，如济川煎 【用量用法】煎服，6～12g。酒当归活血通经，用于经闭痛经，风 湿痹痛，跌扑损伤。 【使用注意】湿盛中满、大便泄泻者忌服。 全当归既能补血，又可活血，统称和血