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早期妊娠声像图 现在是30页\一共有46页\编辑于星期五 中晚期妊娠 胎头：妊娠9周可显示，12周可清晰显示颅骨 光环，15周显示中线结构。丘脑平面是颅骨最大平面－－测双顶径的标准平面 胎儿脊柱 肋骨 心脏 胎肺 胎儿腹部：脏器的解剖位置与成人相仿 四肢：股骨长度－－判断胎儿生长发育 性别：判断某些遗传性疾病时适用 现在是31页\一共有46页\编辑于星期五 中晚期妊娠 胎盘：厚度：正常2－4cm 位置：中期妊娠胎盘下缘位置较低不要轻易诊断低置或前置胎盘 成熟度：分四级；胎盘成熟度可判断胎儿成熟度 羊水：早、中期妊娠测垂直水平面的最大前后径:正常4－6cm；晚期妊娠测羊水指数：正常5－20cm 现在是32页\一共有46页\编辑于星期五 胎儿生长发育的观察 胎龄的计测： 早期－胚囊大小及头臀长 中晚期－双顶径及股骨长 胎儿生理功能的观察指标： 胎儿呼吸样运动 胎动 胎儿肌张力 羊水 现在是33页\一共有46页\编辑于星期五 （优选）妇科超声诊断课件 现在是1页\一共有46页\编辑于星期五 第一节 超声解剖 骨盆为环状骨性结构,由骶、尾及左右髂骨组成 女性内生殖器位于真骨盆内 其前方有膀胱、尿道，后方为直肠 骨盆内由腹膜反折在膀胱、子宫、直肠间形成三个潜在间隙或称陷凹，其中子宫直肠陷凹，又称陶氏腔，为腹膜最低部位 现在是2页\一共有46页\编辑于星期五 女性内生殖器 阴道：位于小骨盆下部中央，上端包围子宫颈部称阴道穹隆 子宫：位于骨盆中央，呈倒梨型 长７－８cm ，宽４－５cm ，厚２－３cm 子宫体 子宫底 子宫角 子宫颈　　 宫体:宫颈　婴儿期１ : ２；青春期1 : １； 生育期２ : １；老年期１:１ 现在是3页\一共有46页\编辑于星期五 女性内生殖器 输卵管：为一对细长而弯曲的管道，内侧与子宫角相连，外端游离 分间质部、峡部、壶腹部、伞部 卵巢：为一对扁椭圆形的性腺 位于输卵管的后下方，子宫两侧的后上方 成年女子的卵巢大小4×3×1cm，绝经后萎缩变小 卵巢从外向内由白膜、皮质及髓质组成 现在是4页\一共有46页\编辑于星期五 盆腔内生殖器的血液供应 卵巢动脉起自腹主动脉 子宫动脉起自髂内动脉 现在是5页\一共有46页\编辑于星期五 子宫、附件示意图 现在是6页\一共有46页\编辑于星期五 检查技术 经腹部体表超声检查 检查前准备： 膀胱适度充盈，标准以能显示子宫底为宜 检查方法： 常规取平卧位，在下腹部作纵、横、斜多切面扫查 现在是7页\一共有46页\编辑于星期五 第二节 超声检查方法 仪器 一般常规B型超声仪 探头频率： 经腹：3.5－5.0M Hz 经阴道：5.0－7.0M Hz 现在是8页\一共有46页\编辑于星期五 检查技术 经阴道超声检查 检查前准备：少量充盈膀胱 优点：清晰显示子宫内膜、双侧卵巢，有利于卵泡的发育监测 缺点：较大的盆腔肿块不适于阴超检查； 未婚妇女、月经期、阴道畸形及炎症时不能阴超检查 现在是9页\一共有46页\编辑于星期五 检查技术 经宫腔内超声检查： 对宫腔内病变观察较阴超更细致全面 子宫、输卵管超声造影检查： 主要鉴别肿块与子宫的位置关系及了解输卵管通畅情况 现在是10页\一共有46页\编辑于星期五 图像分析方法 确定子宫的位置：标志是子宫内膜线和子宫颈 观察肿块的形态、边界、内部回声及后方声影，测量大小（3个径线） 观察肿块的位置与子宫的关系 肿块对邻近及远隔脏器的影响 腹水征 彩色doppler超声检查可显示肿块内血供情况及血流指数 现在是11页\一共有46页\编辑于星期五 第三节 正常声像图及测值 正常子宫声像图：纵切面前位或中位子宫呈倒梨形，宫体为实质均质结构，轮廓线光滑清晰，宫腔呈线状高回声，其周围有弱回声的内膜围绕，随月经周期变化，宫腔内膜回声有所不同；宫颈回声较宫体回声稍高；横切面宫体呈椭圆形，宫颈呈圆形；后倾位子宫纵切面时呈球形。 测量：正常子宫大小因不同的发育阶段、经产妇、未产妇及个体差异而不同。 现在是12页\一共有46页\编辑于星期五 输卵管、卵巢声像图 输卵管内径小于5mm，超声一般不易显示。 正常卵巢位于子宫体部两侧外上方，呈杏仁形，大小4×3×1c