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临床技能培训内容 1. 内科学 编号 1. 1 项目名称胸膜腔穿刺术 操作要点 1. 适应证 1 各种不明原因的胸膜腔积液需确定胸腔积液的性质和病因; 2 渗出性胸膜炎积液持续不吸收或有发热不退者; 3 恶性肿瘤侵及胸膜引起积液者可行胸腔内化疗; 4 化脓性或结核性胸膜腔积液药物治疗疗效不佳者,应多次穿刺将积 液抽净,并可注药; 5 各种原因引起的胸膜腔积气,均可行胸腔抽气术; 2. 禁忌证 1 有出血倾向的病人,尤对接受抗凝剂特别是溶栓药物治疗的病人应 慎重;血友病病人禁忌穿刺; 2 穿刺局部皮肤有感染者; 3.