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中期财务支付证书 浙路（JB）204-1 承包单位： 支付期号： 截止日期 年 月 日 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 清 单 号 项目内容 合同价及变更金额 到本期未完成 到上期未完成 本期完成 最终合同 报价金额 变更总 金额 变更手 总金额 金额 其中 变更 金额 其中 变更 金额 其中 变更 100 总 则 200 路基土石方 300 路 面 400 桥 梁 500 隧 道 600 排水及涵洞 700 防 护 800 安全设施及预埋管线 900 绿化及环境保护 暂定金额 小 计 价格调整 合 计 索赔金额 违约罚金 迟付款利息 动员予付款 扣回动员予付款 材料设备垫付款 扣回材料设备垫付款 保留金 实际支付 编制日期 年 月 日 业主代表： 监理： 承包人： 制表：