急性肾盂肾炎临床路径.docxVIP

急 性 肾 盂 肾 炎 临 （2015 年版） 一、急性肾盂肾炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性肾盂肾炎(ICD-10：N10.X02)。 （二）诊断依据。 床 路 径 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）、 《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）。1.急性起病，病程较短。 常有全身感染的症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲下降等。 泌尿系统症状：可有膀胱刺激征，常有腰痛和/或下腹痛、肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛和叩痛。 血白细胞计数升高和血沉增快，离心尿白细胞≥5/Hp，清洁中段尿细菌定量培养阳性。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）、 《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）。 选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗程，预防或治疗败血症。 对症及支持治疗。 纠正易患因素。 （四）标准住院日为 7–14 天。 （五）进入路径标准。 第一诊断必须符合ICD-10：N10.X02急性肾盂肾炎疾病编码。 当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目： 血常规、尿液分析、粪常规； 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝