2023-2024年消化内科(正高)考试参考题库带答案解析.docxVIP

住在富人区的她 2023-2024年消化内科(正高)考试参考题库带答案解析 题目 一 二 三 四 五 六 总分 得分 第1卷 一.多选题(共15题) 1.可引起急性胃炎的因素有( ) A. 药物 B. 幽门螺杆菌 C. 应激 D. 病毒 E. 乙醇 2.肠易激综合征的临床表现正确的是 A. 几乎所有患者都有不同程度的腹痛 B. 可有腹胀 C. 可有腹泻，多为稀糊状 D. 一般不出现便秘症状 E. 可有失眠、焦虑等精神症状 3.胆道病变中B超显示较差部位哪些除外 A. 肝内胆管 B. 肝总管 C. 胆囊 D. 胆总管上段 E. 胆总管下段 4.关于增生型肠结核的病理改变，正确( ) A. 病变多局限在回肠末段 B. 大量结核肉芽肿 C. 大量纤维组织增生 D. 局部肠壁增厚、僵硬 E. 可见瘤样肿块突入肠腔 5.急性胆囊炎的内科治疗，正确的有() A. 卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管 B. 解痉、镇痛 C. 广谱抗生素抗感染治疗 D. 硫酸镁解痉利胆治疗 E. 维持水、电解质酸碱平衡 6.临床肝移植常用的免疫抑制剂有 A. 皮质激素 B. 环磷酰胺 C. 环孢素A D. FK506 E. 抗淋巴细胞球蛋白(antilymphocyte globulin) 7.作为急性酒精性肝炎(induced hepatitis)患者，下列选项中，哪些选项提示预后不佳( ) A. 7天内胆红素降低 B. Maddrey判别因子＞32 C. 肝性脑病 D. 肾衰竭 E. MELD积分25 8.关于酒精性肝病论述正确的是 A. 应进高蛋白、高热量(high calorie)、低脂饮食并补充多种维生素 B. 肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法 C. 戒酒是治疗酒精性肝病的根本 D. 是因长期大量饮酒所导致的肝损害 E. 对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标 9.抗胃食管反流手术治疗的指征包括 A. 严格内科治疗无效 B. 虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者 C. 确诊为反流引起的严重呼吸道疾病 D. 食管狭窄 E. Barrett食管 10.支持结核性腹膜炎诊断的有 A. 青壮年患者，有肾结核 B. 腹胀、腹痛伴低热2周。体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+) C. 腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%～90%，细菌培养阴性，癌细胞(-)；结核菌素试验呈强阳性反应 D. X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象 E. 腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成 11.降低门脉压力的药物有 A. 垂体后叶素 B. 奥美拉唑 C. 抑肽酶 D. 生长抑素 E. 法莫替丁 12.影响LES压力的因素有 A. 胃排空延迟 B. 高脂饮食 C. 钙拮抗药 D. 妊娠 E. 呕吐 13.关于急性胆囊炎的叙述，正确的有() A. 本病的男性患者多于女性患者 B. 腹痛是本病的主要症状(main symptoms)，早期位于中上腹、右上腹，以后转移至右季肋缘下胆囊区 C. 非结石性胆囊炎常有Mirizzi综合征 D. 多数患者伴有38℃左右的发热 E. 患者常有呕吐，且呕吐后腹痛无缓解 14.戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施，然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时，临床上需与下列哪些疾病鉴别( ) A. 肝性脑病 B. Wernicke-Korsakoff综合征 C. 精神分裂症 D. 癫痫 E. Marchiafava-Bignami病 15.能杀灭细菌芽胞的方法有 A. 煮沸法(boiling method) B. 流通蒸汽消毒法 C. 高压蒸汽灭菌法 D. 间歇蒸汽灭菌法 E. 干热灭菌法 二.填空题(共5题) 1. 女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2个月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB 21μmol／L,DB 7.2μmol／L，ALT50U／L，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP 100ng／ml。 下列哪项检查最有助于诊断 2.男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史 如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并 3.男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。 在这种情况下，下列哪种药物不宜用 4.患者男，41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体：神志清楚，腹部平坦，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发，为绞痛，呈阵发性发作，偶有恶心，无呕吐，无发热。 其腹痛的可能原因是(