康复医疗机建设.pptxVIP

康复医疗机建设第1页/共50页 第二节康复医疗机构的科室设置一、康复医院（康复中心）二、康复医学科第2页/共50页 第三节康复医疗结构的诊疗场所、设备与器材一、诊疗场所二、设备与器材1.二级综合医院物理治疗、作业治疗、功能测评、传统康复治疗2.三级综合医院物理治疗、作业治疗、言语治疗、功能测评、康复工程第3页/共50页 第四节康复医学专业人员的配备一、国外康复医学专业人员的结构二、我国康复医学专业人员的结构第4页/共50页 第五节康复医学专业人员的职责一、康复医师二、康复护士三、物理治疗师四、作业治疗师五、言语治疗师六、心里治疗师七、假肢与矫形器师八、中医师、针灸师、推拿按摩师九、社会工作者十、职业咨询师第5页/共50页 第三章 残疾学掌握残疾的相关定义、预防以及残疾的康复目标、基本对策。 熟悉残疾的分类分级 了解残疾的原因、影响、评定步骤第6页/共50页 第一节 概述一、残疾的相关定义残疾：指由于各种躯体、精神心理疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态，这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、学习、工作和社会交往活动能力。 残疾又分为暂时性残疾和永久性残疾 2.残疾人：是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。第7页/共50页 3.致残性疾病4.暂时性疾病5.永久性疾病6.原发性残疾7.继发性残疾8.残疾学以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防，以医学为基础，涉及社会学、教育学、管理学和政策法令等诸学科的交叉性学科。是自然科学与社会科学相结合的产物。第8页/共50页 二、残疾与疾病的关系 1.残疾可以与疾病无关 2.残疾可以与疾病同时存在 ，也可以在疾病后发生 3.残疾与疾病的概念完全不同 4.疾病可导致残疾，残疾不一定就是疾病或伴有疾病 第9页/共50页 3.残疾性疾病：患病后能导致生活和就业能力部分或完全丧失以致独立生活有困难的疾病。4.暂时性残疾：当残疾状态持续不到12个月为暂时性残疾。5.永久性残疾：当残疾状态持续12个月及以上时为永久性残疾。6.原发性残疾：指由于各类疾病、损伤、先天性异常等直接引起的功能障碍，其中以疾病致残为主。7.继发性残疾：原发性残疾后并发症所导致的功能障碍。8.残疾学：以残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的各种原因、流行病学特征、表现特点、发展规律、后果及评定、康复与预防的学科。第10页/共50页 四、致残原因先天性致残因素遗传因素孕产因素后天性致残因素感染与疾病意外伤害致残性理化因素营养失调社会、心理、行为因素第11页/共50页 三、残疾的影响1.对残疾者本人的影响2.对家庭的影响3.对社会的影响第12页/共50页 四、致残原因先天性致残因素遗传因素孕产因素后天性致残因素感染与疾病意外伤害致残性理化因素营养失调社会、心理、行为因素第13页/共50页 第二节残疾的分类和分级一、国际残疾分类国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1）国际功能、残疾与健康分类（ICF/ICIDH-2） 中国残疾分类标准 第14页/共50页 1.国际残损、失能和残障分类残损：由于各种因素而导致人的生理、心理和人体结构某个部位受到不同程度损害，但不一定影响其生活、工作等自理能力。这是残疾发生、发展过程中的第一步。它既可能进一步发展为残疾或直接导致残障，也有可能是永久的或暂时的，即日趋严重或好转的可能是并存的。器官水平的障碍第15页/共50页 失能：指由于残损造成能力受限或缺乏，以致个人不能按正常方式和范围独立进行活动。是个体水平上的障碍。个体或整体水平的障碍。 残障：残障是指由于残损或残疾而导致个人参与正常社会生活活动的障碍，生活不能自理，不能正常参与社会生活、学习和工作。这是残疾发生、发展的不良结局。这时，社会、家庭和环境对残障的影响很大，良好的“社会—家庭”支持系统和合理的康复治疗可以减轻残障的程度，反之则会加重。因此，残障的康复和社会支持是不容忽视的。社会水平的障碍第16页/共50页 ICIDH-1残疾分类第17页/共50页 ICF残疾分类ICF运用字母、数字编码系统来表示分类 首字母b、s、d和e分别代表身体功能、身体结构、活动和参与以及环境因素 每个分类要素又用数字编码分为三个或四个层次 编码使用限定值(qualifier)以显示健康水平的程度 第18页/共50页 ICF残疾分类 “ICF分类系统分层”举例第19页/共50页 ICF编码限定值身体结构具有三级限定值，一级用于指出损伤程度，二级反映身体结构变化的性质，三级用于指出