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2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试历年真题荟萃带答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.综合考核题库(共90题) 1.关于围术期营养支持，正确的是 A、大多数患者术前并不需要营养干预 B、具有重度营养不良风险的患者术前需进行10～14d的营养支持 C、胃肠手术患者仍推荐早期进食或肠内营养，以满足能量需求 D、术前已有营养不良者术后常需进行管饲 E、没有特殊误吸风险的患者，术前2h可进固体食物 2.全身骨与关节结核中发病率最高的是 A、髋关节结核 B、膝关节结核 C、脊柱结核 D、肘关节结核 E、肩关节结核 3.血清激素水平，如睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是 A、高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等，不会影响睾丸生精功能 B、精子密度大于5×10/ml，睾丸体积大小正常，进一步检测血清FSH C、睾丸体积正常，T、FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起 D、原发性睾丸功能不全者，T低，FSH低，LH正常 E、低促性腺素性腺功能低下者，T、FSH、LH 都低 4.以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述，正确的是（ ） A、尽量避免急诊手术，应该争取改善营养状况后择期手术 B、术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险 C、对使用硫唑嘌呤的患者，应在术前2周停用 D、系膜淋巴结肿大超过2cm者应予切除 E、肠管切缘应距病变边缘5cm以上 5.男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 该病人最有价值的诊断方法是 A、血常规 B、血淀粉酶检查 C、X线腹部平片 D、尿常规检查 E、腹腔穿刺 6.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤 A、肱骨干骨折 B、桡骨下端骨折 C、肘关节脱位 D、伸直型肱骨髁上骨折 E、屈曲型肱骨髁上骨折 7.关于急性动脉栓塞的临床表现，下列哪项是错误的（ ） A、疼痛，常伴有触痛 B、皮肤苍白、皮温下降 C、脉搏减弱或消失，甚至运动功能障碍 D、感觉异常、麻木 E、动脉栓塞的全身影响不严重 8.休克早期诊断包括 A、血压下降、脉压缩小 B、心率增快 C、口渴 D、皮肤静脉塌陷 E、尿量减少 9.重度烧伤早期休克的主要原因是（ ） A、大量红细胞丧失 B、大量水分蒸发 C、疼痛 D、大量体液从血管内渗出 E、创面感染 10.肾结核最常见的临床表现为（ ） A、血尿 B、全身结核中毒症状 C、尿频、尿急、尿痛 D、肾区疼痛 E、尿毒症 11.吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为 A、轻度吸入性损伤 B、中度吸入性损伤 C、重度吸入性损伤 D、特重度吸入性损伤 E、不存在吸入性损伤 12.临床上常用营养状态的评价指标有（ ） A、体重 B、淋巴细胞计数 C、白蛋白 D、前白蛋白 E、球蛋白 13.Hartaman根据囊性肾癌的形成情况将其分为4种类型，包括 A、肾癌囊性坏死 B、单房囊肿性肾癌 C、多房囊肿性肾癌 D、单纯性囊肿癌变 E、多发遗传性囊性肾癌 14.骨、关节结核最可靠的诊断依据是（ ） A、结核中毒症状 B、寒性脓肿 C、死骨 D、既往结核病史 E、细菌学、病理学诊断 15.对于假性结肠梗阻的手术指征，正确的是（ ） A、保守治疗、纤维结肠镜减压或阿片类药物止痛治疗无效者 B、腹部X线片显示盲肠直径12cm者 C、行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色，质脆易出血者 D、腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者 E、腹部X线片显示乙状结肠直径12cm者 16.可引起成人肠套叠的原因包括 A、肠息肉 B、Meckel憩室 C、腹泻 D、肠道慢性炎症 E、肠道肿瘤 17.下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现 A、乳房及周围有广泛的皮肤水肿 B、患侧手臂水肿 C、锁骨上淋巴结转移 D、患侧腋下多个淋巴结肿大 E、炎性癌 18.膝关节半月板损伤，具有意义的表现是（ ） A、疼痛 B、肿胀 C、弹响 D、交锁 E、积血 19.肾癌CT的征象有 A、肾形扩大，向肾实质外突出 B、CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质 C、CT值-10~15 HU D、增强扫描时明显高于肾实质 E、常为双侧病变 20.急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为 A、胆管扩张 B、大量细菌及内毒素进入肝窦 C、胆管内脓液 D、胆管壁广泛性炎症 E、肝细胞损害 21.病例摘要：男性，65岁，主因腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。 有