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抗肿瘤治疗中的药物相互作用精;抗肿瘤治疗中的药物 相互作用;大 纲;概 述;药物相互作用的发生率;药物学水平相互作用; 相互作用引起沉淀或析出结晶
低pH值溶液中，紫杉醇、5-氟尿嘧啶等会形成沉淀。
相互作用引起药物失效
美司钠与顺铂可形成美司钠-铂共价化合物
丝裂霉素与5%葡萄糖盐水（pH 4~5）溶液
药物与容器的相互作用
慢速输注IL-2时，输液装置的吸附
推荐IL-2稀释法（5%葡萄糖+0.1%白蛋白）。 ;药物与赋型剂或包装材料的相互作用
多柔比星 限制性毒性 骨髓抑制、心脏毒性
多柔比星脂质体 限制性毒性 手足综合征
（AUC）增加约300倍，清除减少250倍，
分布容积增加60倍剂量
顺铂与脂质体：阻止药物有效达到治疗靶点，
;;药代动力学水平的相互作用;离子的作用
pH的影响
食物的影响
吸附作用
胃肠运动的影响
削弱肠吸收机能
;肠道上皮的药物转运蛋白和 P450同工酶（CYP3A4和CYP3A5）是影响口服药物有效吸收的主要障碍。
很多化疗药物是ATP结合的盒式膜转运蛋白的底物，P-gp、BCRP、MRP。
转运蛋白表达的增加是耐药的主要原因之一 。
P-gp主要功能是抑制药物在胃肠道、组织、细胞中的吸收，存在多态性。底物地高辛吸收差异较大，可能与这种多态性有关。合用抑制剂如VRP可以增加药物的吸收。
;;二、影响药物的分布;;三、影响生物转化过程;;;;表1 P450酶的诱导剂和抑制剂 ;表1 P450酶的诱导剂和抑制剂 ;表1 P450酶的诱导剂和抑制剂 ;;药效学水平的相互作用;;;; 四、影响药物的排泄;;药效学水平相互作用;;;毒性方面;药物相互作用 处方分析;;结 语;感谢您的欣赏
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