2023-2024年消化内科(正高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析.docxVIP

住在富人区的她 2023-2024年消化内科(正高)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析 题目 一 二 三 四 五 六 总分 得分 卷I 一.多选题(共30题) 1.有关游离胆红素的叙述，正确的是 A. 又称为间接胆红素 B. 属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用 C. 镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用 D. 不易经肾随尿排出 E. 又称为直接胆红素 2.下列哪些是肝性脑病的常见诱因 A. 上消化道出血 B. 外科手术 C. 便秘 D. 强利尿药 E. 高血钾 3.渗透性腹泻的特点正确的是 A. 粪便渗透压125mOsm／L B. 粪便NA+浓度90mmol／L C. 大量水样便，每日可达数升 D. 禁食后腹泻停止或显著减轻 E. 粪便含有渗出液和血 4.肠结核的手术指征是 A. 肠道大量出血者 B. 完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction) C. 急性肠穿孔 D. 诊断困难需剖腹探察者 E. 慢性肠穿孔瘘管形成经治疗仍未能闭合 5.关于肝硬化的治疗有 A. 代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食 B. 同时选用多种保肝药物治疗 C. 肝硬化合并症治疗 D. 伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗 E. 门静脉高压症的手术治疗 6.患者男，65岁，确诊肝硬化，近三月来感腹胀，彩超提示有腹水，下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( ) A. 低尿钠(＜10mEq/d) B. 高钠血症(＞135mEq/L) C. 低钾血症 D. 血肌酐升高(＞1.5mg/dl) E. 血肾素活性降低 7.在胆石症时，关于B超的使用正确的是() A. 诊断胆石的特异性和敏感性均很高 B. 成结石表现外，还可见胆囊壁增厚，粘膜内气体及胆囊周围积液，提示胆囊急性炎症 C. 肝内外胆管扩张提示远端梗阻 D. 强回声光团，有声影 E. B超检查未能发现结石，可以排除胆石存在 8.有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的 A. Hp和NSAID是致胃溃疡(ulcerogenic)的两个独立因素 B. 两者均存在时，其有致溃疡的协同作用 C. 有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快 D. 根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生 E. Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者 9.以非结合胆红素(conjugated bilirubin)增高为主的疾病是 A. Gilbert综合征 B. Crigler-Najiar综合征 C. Roter综合征 D. Dubin-Johnson综合征 E. 遗传性球形细胞增多症 10.可引起急性胃炎的因素有( ) A. 药物 B. 幽门螺杆菌 C. 应激 D. 病毒 E. 乙醇 11.关于上消化道出血叙述正确的有( ) A. 门脉高压性疾病是最常见的病因 B. 短期内出血量超过800ml称为上消化道大出血 C. 消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称为上消化道出血 D. 呕血常伴有黑便 E. 胃内储积血量在200ml可引起呕血 12.关于酒精性肝病论述正确的是 A. 应进高蛋白、高热量(high calorie)、低脂饮食并补充多种维生素 B. 肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法 C. 戒酒是治疗酒精性肝病的根本 D. 是因长期大量饮酒所导致的肝损害 E. 对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标 13.肝硬化形成的主要因素(main factors)是() A. 肝细胞变性坏死 B. 肝细胞再生 C. 纤维结缔组织(connective tissue)增生 D. 小胆管增生 E. 单核淋巴细胞浸润 14.功能性消化不良的诊断标准正确的是 A. 内镜检查未发现器质性病变 B. 无糖尿病等全身性疾病 C. 排除肝胆胰疾病 D. 无腹部手术史 E. 有上腹痛等症状，至少持续2周 15.哪些表现应考虑结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis) A. 腹水为漏出液 B. 腹水为渗出液 C. 腹部可有柔韧感 D. 腹痛、弛张热超过两周以上 E. 腹部可有肿块感 16.肝硬化常见的并发症有 A. 肝性脑病 B. 自发性腹膜炎 C. 上消化道出血 D. 肝肾综合征 E. 原发性肝癌 17.溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确 A. BA015mmol／h，MA060mmol/h，提示胃泌素瘤 B. 胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低 C. 十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高 D. 胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡 E. 复合性溃疡胃酸分泌降低 18.肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是 A. 等待腹水细菌培养结果后选择抗生素 B. 早