食管疾病食管癌外科学.pptxVIP

食管疾病食管癌外科学;;;;病理;; 形态分类：;;;扩散及转移：;1976年全国拟订的食管癌临床病理分期;分期;;临床表现;诊断;;;;;;鉴别诊断;;;预防; 治 疗;1、手术治疗;;;;;;;;;2、放发射疗法;3、化学疗法;4、支架置入;5、预后;第二节 腐蚀性食管灼伤;腐蚀性食管灼伤;腐蚀性食管灼伤;腐蚀性食管灼伤;腐蚀性食管灼伤;影像学表现： 1. 早期食管下段痉挛，黏膜正常或增粗扭曲； 2. (3—10天) 后 ：中下段食管长度增加，边缘 呈锯齿状或串珠状，甚至闭塞，呈鼠尾状或 漏斗状；;食道不规则狭窄多发龛影;第46页/共66页;腐蚀性食管灼伤;腐蚀性食管灼伤;第三节 贲门失驰缓症（贲门痉挛）;贲门失驰缓症（贲门痉挛）;病理：奥厄巴赫神经节细胞变性、萎缩消 失，贲门部肌肉常萎缩，黏膜及黏 膜下层的慢性炎症。;临床表现： 1. 一般发病缓慢，病程较长。 主要症状为下咽不畅，胸骨后有沉重或阻塞感。 2. 食管扩张严重时可引起心悸、呼吸困难等 压迫症状。 ;影像学表现： 1. 食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状； 2. 钡剂通过贲门受阻，呈间隙性流入胃内； 3. 狭窄段以上食管呈不同程度扩张，扩张程度与狭 窄程度相关；