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妇产科集训的学习课件;;;;; A4型题： 某孕妇，妊娠合并心脏病，孕35周出现“胎儿窘迫”入院。 1.其“胎儿窘迫”的原因可能为 A.胎儿畸形 B.脐带血运受阻 C.胎盘功能减退 D.母体血氧含量不足 E.胎儿先天性心脏病 ;;轻度窒息（青紫窒息）;3、护理措施： （1）协助抢救：按ABCDE步骤进行抢救 A：清理呼吸道：首要措施 B：建立呼吸：无呼吸或心率＜100次/分 C：维持正常循环 D：药物治疗 E：评价：每30秒评价一次 （2）保暖：在30℃～ 32℃环境温度（肛温36.5℃～ 37℃）进行抢救 ; （3）吸氧： 鼻内插管给氧小于2升/每分钟； 气管插管加压给氧，维持呼吸30次/分钟 （4）复苏后护理： 严密观察 保持呼吸道通畅:侧卧、吸痰 防感染与颅内出血：抗生素、VitK1 延迟哺乳、沐浴 ; 2.下列关于新生儿窒息护理措施叙述正确的是: A.应在26～28°C的环境中进行抢救 B.吸氧流量每分钟不超过2L C.体外心脏按压每分钟160次左右 D.抢救成功后立即哺乳 E.以上都不正确;A3型题（1～2题） 初产妇，因宫缩乏力，第二产程延长行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿娩出后轻度窒息。 1.抢救的措施应首先 A.吸氧 B.人工呼吸 C.药物治疗 D.心外按摩 E.清理呼吸道;高危妊娠; ③本次分娩可能发生异常者：如胎位异常、骨盆异常、巨大胎儿、多胎妊娠等。 ④各种妊娠合并症：如心脏病、高血压、糖尿病、肾脏病、甲亢、病毒性肝炎、血液病、病毒感染等。 ⑤有各种妊娠并发症:妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、过期妊娠、母儿血型不合等。 ⑥妊娠期（尤其是早期）接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物。 ⑦胎盘功能减退。 ⑧有盆腔肿瘤或手术史等。; 下列哪些属于高危产妇？ A.孕妇34岁 B.孕妇妊娠合并心脏病　 C.宫内孕41周 D.右腿外伤史 E.产前检查不规律;下列不属于高危儿高危因素的是 A. 孕龄37周或≥42周 B. 出生体重2500g C. 产时有感染 　D. 手术产儿 　E. 大于胎龄儿;（一）流产： 1、定义 妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，最常见的原因是染色体异常 早期流产：孕12周前妊娠终止 晚期流产：12周至不满28周妊娠终止;2、临床表现及处理要点：;;A1型题： 1.以下关于流产叙述正确的是 A.流产连续发生2次或2次以上者为习惯性流产 B.宫口已开并见胚胎组织堵塞于宫颈口内者称为不全流产 C.妊娠不满24周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产 D.先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符 E.难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心博动; 2.早期流产是指妊娠终止在 A.8周之前 B.8周～12周 C.12周之前 D.12周～28周 E.28周之前;6.下述哪种流产容易发生凝血功能障碍 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产; 3.对于习惯性流产患者，下述护理措施错误的是 A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因 B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养 C.黄体功能不足者，给予黄体酮治疗 D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份 E.如宫颈内口松弛者可在妊娠14周～16周时行子宫颈内口缝扎术;5.关于难免流产，下述正确的是 　A. 宫颈口关闭 　B. 不需要特殊处理 　C. 子宫接近正常大小 　D. 阴道流血量增多，伴阵发性腹痛 　E. 由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免;3～4题 30岁已婚妇女，停经55天，阴道少量出血2天，色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查宫口未开，子宫如孕8周大。一年前孕9周时曾流产1次。 3.考虑诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产;5～6题 张女士，28岁，孕11周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有大量阴道流血。BP：90/60mmHg,妇科检查:宫口已