约翰霍普金斯跌倒风险评估量表.docx

PAGE PAGE 1 低风险高风险 低风险 高风险 如果患者情况不 符合量表第一部 第 一部分 患者昏迷或 住院前 6 个月内有 分的任何条目， 住院期间有跌倒史 完全瘫痪 ＞１次跌倒史 则进入第二部分 的评定 患者年龄 分值 大小便排泄 分值 患者携带 管道数 分值 60-69 岁 1 失禁 2 1 1 70-79 岁 2 紧急和频繁 2 2 2 的排泄 ≥80 岁 紧急和频繁 3 及 3 根以 第 3 的失禁 4 上 3 二 活动能力 分值 认知能力 分值 跌倒史 分值 部 患者移动/转运 分 或行走时需要辅 2 定向力障碍 1 最近 6 个 助或监管 月有 1 次 5 步态不稳 2 烦躁 2 不明原因 视觉或听觉障碍 2 认知限制或障碍 4 跌倒经历 而影响活动 高危药物 分值 1 个高危药物 1 个高危药物 3 高危用药如镇痛药（患者自控镇痛 PCA 和阿 片类药）、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、 2 个及以上 5 泻药、镇静剂和精神类药数量 24ｈ内有 7 镇静史 第二部分得分范围为 0-35 分，为 3 个等级， ＜6 分为低度风险，6-13 分为中度风 险， ＞13 分为高度风险。