三基知识考试题(心血管内科).pdfVIP

三基知识考试题(心血管内科)--第1页 1、试述急性左心衰竭的急救处理措施。（25分） 答案及评分标准： （1）改变体位 取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（3分） （2）吸氧 高流量鼻导管给氧，必要时采用面罩呼吸机持续正压给氧，使肺泡内压增高， 以加强气体交换和对抗组织液向肺泡内渗透。将 50%酒精置入氧气滤瓶中可减少肺内泡沫 的产生。（4分） （3）吗啡 静脉注射 5-10mg 吗啡可使患者镇静，有助于减少躁动带来的心肌氧耗增加， 同时肺静脉舒张减轻心脏负荷。必要时每隔 15min 可重复一次；老年患者酌情减量或改为 肌肉注射应用。（4分） （4）利尿剂 快速静脉注射呋塞米（速尿，Lasix）20-40mg，2min 内注射完毕，10min 内 起效；4小时后可重复一次。可减轻肺水肿症状并扩张静脉，减少静脉回流。（4分） （5）血管扩张剂 主要有硝普钠、硝酸甘油和酚托拉明。硝普钠的起始速度为12.5-25μg/min 滴入，维持收缩压在100mmHg左右；硝酸甘油以10μg/min速度滴入，维持量为50-100μ