无菌技术操作原则.pptxVIP

无菌技术操作原则;无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。;;基本概念; 洗手是预防和控制医院感染 所有措施中最基本、最重要、 最简单易行、最有效果的措施。 也是医务人员个人防护的最基 本措施。 洗手规范化:进入和离开病房时, 接触每位病人前后,无菌技术操 作前后,戴口罩和穿脱隔离衣前 后,接触可能污染的物品后,处理 污物后,脱去手套后 ;一.无菌技术操作原则;3. 无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4. 无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。;5. 无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6. 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 7. 一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。;二、 准备质量标准;三、 操作流程质量标准;4. 铺无菌盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。;6. 倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两手拇指将橡皮塞向上翻转，将橡皮塞拉出，另一只手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。 7. 带无菌手套法，打开无菌手套包，核对灭菌日期和消毒指示胶带???无菌手套袋上所注明的手套号码、然后将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉擦于手掌、手背和指间，以一手掀起手套内袋开; 口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。 8. 持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。;9. 开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）。 10. 操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。;四、 终末质量标准;五、 注意事项;3. 使用无菌瓶内的溶液时，不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，或直接伸入溶液瓶内蘸取，以免污染剩余的溶液。 4. 无菌包内物品不慎污染或无菌包浸湿，外界微生物可渗入包内，造成污染，需重新消毒。 5. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破裂，应立即更换。脱手套时，须将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。;常用无菌技术;外周静脉导管; 动脉导管;中心静脉导管;消毒面积应大于敷料 清除血痂 保持导管接头与肝素帽衔接紧密每24小时更换输液装置,连接时接头处应消毒不输液时避免使用三通，有三通时应用无菌纱布包好 定期使用肝素盐水抗凝冲洗: 操作过程中不能戴手套（无菌手套除外） ;防止治疗过程中被污染 包括:液体配制过程(液体开启后瓶盖消毒),输液前后不正确操作及液体放置时间过长等都可能导致污染 TPN的配制要由专人按照严格规程进行,做到无菌操作,营养液必须24小时内输完 输血制品或蛋白制剂前后(原则上不予深静脉输入)应用盐水冲洗导管;更换或增加三通,操作前深静脉下铺无菌治疗巾,加大无菌区域 更换注射泵管及泵针 CVP监测:先将压力套装接无菌盐水排气备用,排好气的压力套装放在治疗巾上,不能放在病人身上或床上 操作前深静脉下铺无菌治疗巾,加大无菌区域 ;与中心静脉连接前,深静脉接头处要安尔碘消毒并保证连接紧密 压力传感器处的注射器要连接紧密,如脱开应将传感器接头处消毒并更换注射器,压力传感器应放在无菌治疗巾中。 操作过程中不能戴手套（无菌手套除外） 以上操作如管腔，三通，注射器，肝素帽，治疗巾等有血迹应及时冲洗或更换 ;