早期胃癌诊断的一点体会.pptxVIP

第1页/共29页早期胃癌诊断的一点体会第2页/共29页胃癌的发生——发展过程胃癌的五年生存率98.6%早期胃癌进行胃癌（Ⅵ）16.6%第3页/共29页Nishizawa等对早期胃癌的研究1.粘膜内癌如果发展缓慢，可持续超过10年时间，但一般认为大多数病例持续2-5年；2.一旦肿瘤细胞侵犯粘膜下层，持续时间则明显缩短，在大多数情况下为6个月至1年；3.癌症从肌层扩散至浆膜层通常在6个月内。4.由于所有的癌症在早期阶段均为粘膜内癌，所以他们推断粘膜肌层在癌症进展的过程中起到了屏障作用。第4页/共29页第5页/共29页第6页/共29页ME-NBI观察到的正常胃粘膜第7页/共29页ME-NBI胃体粘膜结构第8页/共29页ME-NBI胃窦粘膜结构第9页/共29页Light blue crest(LBC)胃黏膜肠上皮化生的敏感性为89%，特异性为93%第10页/共29页White Opaque Substance （WOS）regular WOS irregular WOS 第11页/共29页White Opaque Substance （WOS）胃癌腺瘤第12页/共29页肿瘤边界线（demarcation line, DL）第13页/共29页第14页/共29页MV microvascular pattern解剖学构造：毛细血管，集合细静脉，微小血管RegularAbsentIrregula