针灸治疗学课件-遗尿.pptVIP

主要内容 概述 病因病机 辨证论治 按语 概述 定义---指年满5周岁以上，具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制，称为遗尿。 偶见疲劳或临睡前饮水过多而尿床者，不作病态。 概述 分类 持续型---从未建立起自觉排尿。 再发型---患儿已不再遗尿，而 间隔一段时间(至少六 个月)后又出现遗尿， 多由精神因素诱发。 概述 引起遗尿的原因 器质性 NS疾病：脊髓、大脑的病变 大脑发育不全 隐性脊椎裂 泌尿系统：泌尿系统感染 泌尿系异物(包皮过长、寄生虫等) 概述 引起遗尿的原因 功能性：精神过度紧张 体力过度疲劳 缺乏合理的教养与训练 家族因素 骤换新环境 遗尿与小便失禁的鉴别 遗尿 小便失禁 症状 经常在睡眠中不自主排尿 清醒状态下不能自控而液自行排出 年龄 小儿 老年人、任何年龄 原因 功能性 器质性 如高热昏迷、脑炎、脑肿瘤、脊髓病变、脑出血 病因病机 病变部位在肾，以虚证为主。 肾气不足，下元虚寒--肾虚则不能固摄，致膀胱约束无权而发生遗尿。 肺脾气虚--致水湿不行，渗入膀胱，水道无以制约而发生遗尿。 辨证论治 主症：夜间不自觉排尿，轻者数夜一次，重者一夜1～2次或更多。 兼症：肾阳不足：白天小便亦多兼见智力迟钝，发育迟缓，腰膝酸软，小便清长而频繁，甚则肢冷恶寒，精神疲乏，舌质色淡，脉沉细。 脾肺气虚：睡中遗尿，白天尿频而量少，劳累后遗尿加重，面白气短，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细无力。 辨证论治 治法：健脾益气，温肾固摄。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。 关元---培补元气，益肾固本 直接灸，单穴有效 主穴 中极 膀胱俞---促进膀胱气化功能 三阴交---健脾益气 辨证论治 肾阳虚---肾俞 配穴 脾肺气虚---气海、肺俞、足三里 夜梦多---百会、神门 操作：毫针补法，配合灸法。(直接灸效佳) 其他疗法 耳针：肾、膀胱、皮质下、尿道。毫针长用轻刺激。或用掀针埋藏或用王不留行籽贴压，睡前按压以加强刺激。 针刺夜尿点，定位：掌面小指第二指关节横纹中点处 其他疗法 头皮针：足运感区 穴位激光照射法 穴位注射法：胎盘组织液、鹿茸针 皮肤针法