2023不同病理类型甲状腺癌的治疗及其预后.pdfVIP

2023不同病理类型甲状腺癌的治疗及其预后 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性fl中瘤。近二十年来，全球绝大多数国 家及地区的甲状腺癌发病率均呈现出爆发式增长。在2022年全国数据中, 甲状腺癌已在我国女性最常见的恶街中瘤中排名第三。 一直存在一种说法称甲状腺癌为 〃懒癌但所谓的懒癌并不是疾病定义， 本质上可以对应进展相对缓慢、预后 好的低危型乳头状甲状腺癌。 世界卫生组织WHO将甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡型癌， 甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。这四类涵盖了全部甲状腺癌的95%以上。 其中乳头状癌和滤泡状癌合称为分化型癌。 不同病理类型的甲状腺癌意味着在治疗和预后方面存在着些差异。 一、［孚L头状癌］ 甲状腺乳头状癌是分化型最常见的甲状腺恶性肿瘤，占到所有甲状腺癌的 85%左右。恶性度也最低，肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年,但局 部淋巴结转移率高。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌预后最好的类型。甲状腺 乳头状癌通常没有明显的临床症状，一般是通过甲状腺触诊和甲状腺B超 发现。癌肿较大时可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，出现呼吸 困难、 吞咽 困难等症状。肿瘤局部侵犯神经时可出现声嘶、吞咽 困难等症状。发 生颈部淋巴结转移也可引起明显的颈部肿块。