尿石症的学习资料.pptxVIP

尿石症的学习资料;尿石症;病因 流行病学因素;病因 流行病学因素;;尿结石成分及特性;;;;;;病理生理;;病理生理;病理生理;上尿路结石--临床表现;1 .疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛两类 钝痛 由于尿路不全梗阻引起，常位于肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加重. 肾绞痛 是输尿管急性完全性梗阻表现，为阵发性剧烈绞痛，多在深夜或凌晨发作,伴恶心呕吐？ 当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部，右侧极易与急性阑尾炎相混淆. 肾绞痛伴有膀胱刺激征及尿道或阴茎头部放射痛时，说明结石位于输尿管膀胱壁间段或输尿管开口处.;临床表现; 下尿路结石---临床表现;诊断;辅助检查;辅助检查;辅助检查;;尿石症—X线平片; ;病因治疗：治疗原发病 非手术治疗 适用于：结石直径＜0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感 染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人 措施： 1.大量饮水：保持每日尿量大于2000ml，大量饮水配合利尿解痉药利于结石排出 2. 加强运动：跳跃运动 3. 调整饮食：根据结石成分、生活习惯调整饮食 4. 药物治疗：根据已排出结石或手术取出结石所做结石成分 分析，决定药物治疗方案。调节尿pH值、调节代谢药物、解痉止痛药物、抗感染药物；中医治疗，通过中 草药解痉、止痛，促进结石排出;处理原则;;第30页/共66页;;第32页/共66页;第33页/共66页;石街：巨大肾结石碎石后可因短时间内大量碎石突然充添输尿管而发生堵塞，引起“石街” ;手术治疗;经皮肾镜碎石术示意图;经尿道膀胱镜取石术;处理原则;双侧上尿路结石手术治疗原则 双侧输尿管结石 先处理梗阻严重侧。条件许可，可同时取出双侧结石. 一侧输尿管结石，对侧肾结石 先处理输尿管结石. 双侧肾结石 根据结石情况及肾功能决定。原则上应尽可能保留肾. ;;病名;护理评估;护理评估;常见护理诊断/问题;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;双J管：防止石街形成，4-6周后拔出;护理措施;护理措施;护理措施;肾盂造口管护理要点;护理措施;（四）健康教育;健康教育;护理措施;单选;多选;名词解释;;感谢观看！