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农村危房改造申请审批表 县（市、区）： 乡（镇）： 村民委员会： 村民小组: 户主 姓名 身份证号 民族 户型 农类 口易返贫致贫户 口低保户 □分散供养特困人员 口低保边缘家庭 □因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难家庭 口未享受过农村住房保障政策支持且依靠自身力量无法解决住房安全问题的其他脱贫户 家庭 人口 家庭成员是 否有退役军 人 家庭成 员是否 有残疾 人 旧住房建 造年代 旧住房 结构 类型 旧住房 建筑面积 （平方米） 农户联 系电话 造因 改原 C级危房 D级危房 无房户 改造方式 口修缮加固 口拆除重建 □其他 建设 方式 口自建 口统建 改造后房 屋结构类 型 改造后 房屋建 筑面积 （平方 米） 改造后房屋 产权 □归农户 口归村集体 口其它 入划度 列计年 补助资金 （元） 中央： 省级：— 其他：— 村委会 评议意 见 经调查核实，上述情况属实。根据本人申请，村民会议（村民代表会议）评议公示，建 议列为危房改造补助对象。 单位（盖章） 调查人： 村主任： 年 月 日 乡（镇） 审核意 见 经调查审核，上述情况属实。经研究公示，建议列为危房改造补助对象。 单位（盖章） 调查人： 审核人： 年 月 日 县级审 批意见 经研究，同意乡（镇）意见。 单位（盖章） 批准人： 年 月 日