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主管护师考试网上辅导 主管护师考试网上辅导 第 PAGE 10 第 PAGE 10 页 内科护理学（中级）模拟试卷——专业实践能力（一） 一、A 题型 男性，40 岁，患肺结核，咳血痰 3d，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，几秒钟后出现烦躁不安，极度呼吸困难，此时最重要的护理问题是 清理呼吸道无效B.气体交换受损 C.组织灌注量减少D.活动无耐力 E.潜在并发症：窒息 【本题 1 分】 【答疑编号 42826】 【正确答案】 E 【答案解析】 窒息的表现：大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音，或喷射性大咯血突然终止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、 牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生了窒息。 患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，以下护理诊断正确的是 频繁咳嗽 气体交换受损：与急性肺水肿有关C.呼吸困难 D.端坐呼吸 E.潜在并发症：急性左心衰 【本题 1 分】 【答疑编号 42829】 【正确答案】 B 【答案解析】 咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，是急性肺水肿的典型临床表现。 男性，28 岁，慢性上腹部疼痛 2 年，服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近 2 周，因饮食不当，上腹部疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：上腹部轻压痛。主要的护理诊断是 疼痛：与消化道黏膜溃疡有关 营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关C.知识缺乏 D.焦虑 E.潜在并发症 【本题 1 分】 【答疑编号 42832】 【正确答案】 A 【答案解析】 该病人主要的问题是疼痛。 肝硬化病人因饮食不当出现行为失常、性格改变，扑翼样震颤，脑电图异常。最主要的护理诊断是A.意识障碍：与血氨增高、大脑处于抑制状态有关 B.体液过多：与肝硬化所致肝门静脉高压、低蛋白血症及水、钠潴留有关 C.有感染的危险D.营养失调 E.潜在并发症 【本题 1 分】 【答疑编号 42835】 【正确答案】 A 【答案解析】 肝性脑病的主要护理诊断是意识障碍。 女性，40 岁，石油化工工人，长期与苯接触。1 年来全身乏力，血红蛋白 6g／dl，血小板 50000／dl， 网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。下列药物护理措施中不正确的是 告诉病人需坚持治疗 3～6 个月才能判断是否有效 肝功能受损需定期查肝功能 经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时做理疗D.向病人说明药物副作用 E.停药后副作用不会消失 【本题 1 分】 【答疑编号 42838】 【正确答案】 E 【答案解析】 病情缓解、药物减量后，雄激素的副作用会逐渐消失。 男性，18 岁，喷洒农药 3h 后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。患者喷洒时反穿背心、短裤。请问在清除患者污染皮肤时忌用温开水的原因是 防止烫伤患者皮肤B.无法清除毒物 C.防皮肤血管扩张，促进毒物吸收D.防止毒物对热发生反应 E.抑制呼吸中枢 【本题 1 分】 【答疑编号 42841】 【正确答案】 C 【答案解析】 禁用热水或乙醇擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。 慢性心房颤动病人电复律治疗术后可并发脑梗死，最易发生的时间是在术后A.6h B.12h C.24～48h D.72h E.96h 【本题 1 分】 【答疑编号 42796】 【正确答案】 C 【答案解析】 心房颤动病人电复律治疗术后 24～48h 最易发生脑梗死。 除哪项外，下列各项措施均有助于减少肺内残气量，改善呼吸功能A.做腹式呼吸 B.缩唇呼气 C.吹笛子 D.做呼吸操 E.先呼后吸，速呼缓吸 【本题 1 分】 【答疑编号 43216】 【正确答案】 E 【答案解析】 正确的呼吸方法是：用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松， 腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。 如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是A.进行气管切开 做气管插管 加压吸氧 应用呼吸兴奋药 用导管吸除血块，保持呼吸道通畅 【本题 1 分】 【答疑编号 43217】 【正确答案】 E 【答案解析】 大咯血患者有窒息先兆应迅速用鼻导管经口或鼻腔盲插抽吸，以清除呼吸道出血块。 心功能Ⅲ级 A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动 不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重 应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退 体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状 【本题 1 分】 【答疑编号 43218】 【正确答案】 E 【答案解析