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高血压随访表 国家基本公共卫生服务项目高血压患者随访记录表 姓名： 随访日期： 身份证号： 档案编号： 身高(cm) 体重(kg) 腰围(cm) 血压(mmHg) 心率(次/分钟) 体格检查 请选择患者自上次随访以来新发生的下列疾病或情况（可多选） ?无 ?住院治疗心绞痛，发生日期___________ ?院治疗心理衰竭，发生日期___________ ?缺血性脑卒中，发生日期___________ ?慢性肾脏疾病，发生日期___________ 血肌酐值__umo/L_mg/dl 您目前是否正在吸烟？ ?是，几乎每天或大多数天吸烟 您大约从几岁起开始养成每天或基本每天都吸烟的习惯？岁 ?是