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乳腺癌临床路径与单病种质控评估细则
评估项 目 分 值
评估要素 评估方法 评分标准
查阅病历有无关 于
手术时机的记 录和
手术时机的选址 描述。是否癌 肿较 手书时机的选择
是否正 10 大需要先辅 助化疗;不正确者扣
确: 是否已合 并远处转 10分
移需要 姑息性化疗
等。
查阅病历中医嘱 项
目和报告单中 有无
项目:血常 规、尿
常规;凝血 功能;
肝功能、肾 功能;
感染疾病筛 查(乙
根据病情需 要,
肝、丙肝、 艾滋病、
手术前 术前完善辅助检 缺少一项 扣1
10 ;
梅毒等) 胸部X
诊疗 查 分,直至扣完10
光片;心电 图;腹
分为 止。
部超声;乳 腺超声
检查;乳腺 钼靶检
查。必要时 行乳管
镜检查;乳 腺磁共
振;全身骨 ECT
PET-CT等。
无手术前小结扣
查阅病历有无手 术
5分;术前 常规
术前小结和完善 前小结,术前准 备
10 检查提示 明确手
术前准 备 是否完善,有无 明
术禁忌 症而未给
确的手术禁忌 症。
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