乳腺癌临床路径与单病种质控评估细则.pdfVIP

乳腺癌临床路径与单病种质控评估细则.pdf

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乳腺癌临床路径与单病种质控评估细则 评估项 目 分 值 评估要素 评估方法 评分标准 查阅病历有无关 于 手术时机的记 录和 手术时机的选址 描述。是否癌 肿较 手书时机的选择 是否正 10 大需要先辅 助化疗;不正确者扣 确: 是否已合 并远处转 10分 移需要 姑息性化疗 等。 查阅病历中医嘱 项 目和报告单中 有无 项目:血常 规、尿 常规;凝血 功能; 肝功能、肾 功能; 感染疾病筛 查(乙 根据病情需 要, 肝、丙肝、 艾滋病、 手术前 术前完善辅助检 缺少一项 扣1 10 ; 梅毒等) 胸部X 诊疗 查 分,直至扣完10 光片;心电 图;腹 分为 止。 部超声;乳 腺超声 检查;乳腺 钼靶检 查。必要时 行乳管 镜检查;乳 腺磁共 振;全身骨 ECT PET-CT等。 无手术前小结扣 查阅病历有无手 术 5分;术前 常规 术前小结和完善 前小结,术前准 备 10 检查提示 明确手 术前准 备 是否完善,有无 明 术禁忌 症而未给 确的手术禁忌 症。

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