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宁夏回族自治区银川市全科医学（中级）专业实践技能知识点汇总（含答案） 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(20题) 1.男性患者，29岁，头痛头晕反复发作3年，伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体：血压220/110mmHg，险结膜略苍白，心界向左扩大，双下肢轻度水肿。化验：尿常规，蛋白RBC 3～6个/HP，比重1.010，pH7.0;血常规，Hb100g/L，血肌酐676μmol/L。彩超示左肾7.1cm×3.2cm，右肾9.2cm×4.1cm，该患者肾功能不全的原因最可能为 A.缺血性肾病 B.高血压肾损害 C.遗传性肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.慢性间质性肾炎?2.急性肠炎时A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块?3.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A.先穿刺抽脓确诊?B.切口与乳晕呈放射状?C.切开排脓后均须放置引流物?D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液?E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口?4.女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次／分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A.补液 B.静滴糖皮质激素 C.静点氨茶碱 D.吸氧 E.口服普萘洛尔? 5.伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于 A.A.癔症 B.高热惊厥 C.中暑 D.癫癎大发作 E.手足搐搦症  6.缺铁性贫血 A.A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷 7. 患者男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3、第4肋间隙SM 3/6级，呈喷射性，心尖SM 3/6级，心电图呈工、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为A.冠心病心肌梗死 B.心肌梗死并室间隔穿孔 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.先心病室间隔缺损 E.风心病主动脉瓣狭窄?8.吸收不良性腹泻A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻?B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻?C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻?D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻?E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻? 9.自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低 A.A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌  10.患者最佳的预防性治疗为 A.A.血管扩张剂 B.抗血小板聚集剂 C.休息、不用药物治疗 D.颈动脉内膜剥脱术 E.中药治疗 11. 男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药A.钙离子拮抗药 B.ACEI C.α受体阻滞药 D.β受体阻滞药 E.交感神经抑制药?12.下列哪项不属于2009—2011年重点抓好的五项改革内容( )A.加快推进基本医疗保障制度建设 B.初步建立国家基本药物制度 C.健全中医中药体系 D.促进基本公共卫生服务逐步均等化? 13.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是 A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服  14.男，26岁，乏力、倦怠2个月，低热2周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L，白细胞2.2×109/L，血小板28×109/L，网织红细胞0.1％，平均红细胞体积(MCV)90f1。首先考虑哪种疾病 A.A.风湿热 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血 15.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨 B.股骨下端及胫骨上端 C.脊柱椎体 D.桡骨 E.骨盆?16.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩 痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤? 17.最有效的治疗方法是 A.A.静点庆大霉素 B.静点氨苄青霉素 C.调节尿的酸碱度 D.口服吡哌酸 E.联合轮换应用抗生素 18.在和谐的医患关系中，医生、护士可以作为一种( )。A.教育者 B.咨询者