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内科学题库原发性肾小球疾病 原发性肾小球疾病是一类以肾小球损伤为主要表现的肾脏疾病。是指与其他系统疾病无关，以肾小球病变为主要表现，肾小球病变可引起蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等临床表现的肾脏疾病。常见的原发性肾小球疾病包括膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病等。这些疾病的发病机制尚未完全明确，但大部分认为与免疫相关因素、遗传因素及环境因素有关。在诊断原发性肾小球疾病的过程中，需要进行详细的病史询问和临床检查，包括对尿液检查、血液检查、肾功能检查、肝功能及免疫学检查等的评估。治疗原发性肾小球疾病需要根据不同的病情选择不同的治疗方案。一般来说，治疗的目的包括控制炎症、减轻肾小球损伤、控制肾脏功能下降、预防并发症的发生等。药物治疗是治疗原发性肾小球疾病的主要手段。其中，糖皮质激素是治疗原发性肾小球疾病的基础药物，可用于控制免疫炎症反应，减少白细胞和单核细胞的浸润和肾小球内的蛋白尿。对于慢性肾小球疾病的患者，也可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以达到控制炎症的目的。保护肾脏功能是治疗原发性肾小球疾病的另一个重要方面。一方面是控制血压，维持稳定的血压水平，从而减少肾脏的负担。另一方面是减少蛋白尿。肾小球疾病患者的蛋白尿会导致肾脏负担加大，加速肾功能的下降。通过限制蛋白质的摄入、使用ACEI/ARB类降压药和利尿剂等药物，可减少蛋白