经皮经肝胆道引流术.pptxVIP

经皮经肝胆道引流术第1页/共18页第2页/共18页经皮经肝胆道引流术第3页/共18页护理措施概述15健康指导分类26术前评估3术后评估4经皮经肝胆道引流术第4页/共18页概述经皮经肝胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage，PTCD）是在经皮经肝胆道造影术（PTC）的基础上发展起来的一项介入治疗技术。PTC是在X线电视或B超的监视下，利用特制的穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将对比剂直接注入胆道，而使肝内外胆管迅速显影的一种进行性胆道直接造影方法。在临床上，良性和恶性病变所致的梗阻性黄疸，均可行PTCD治疗这项治疗技术能很快缓解肝内胆管的张力，明显改善症状，从而可为择期手术创造条件，也可作为长期姑息治疗的手段，提高患者的生活质量，延长存活时间。近年来，随着穿刺器械和穿刺技术的逐步改善和发展，PTCD已包括胆管外引流术、内-外引流术、内引流术等多种介入治疗技术。根据病人的病变类型和程度选择不同的引流方式。第5页/共18页适应症1禁忌症2经皮经肝胆汁引流术第6页/共18页[适应症]1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。2.深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。3.急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。4.良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。5.