心脏听诊中南大学湘雅二医院.pptxVIP

心脏听诊中南大学湘雅二医院第1页/共45页 心脏瓣膜听诊区二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区 听诊顺序（逆时针） ： 心尖 肺动脉瓣区 主动脉瓣区 主动脉瓣第二听诊区 三尖瓣区第2页/共45页 Luisada听诊区左室区：扩大的心尖部，听诊二尖瓣及主动脉瓣狭窄及关闭不全右室区：胸骨体下部扩大的三尖瓣听诊区，听诊三尖瓣及肺动脉瓣狭窄及关闭不全肺动脉区：LSB1-3肋间，扩大的肺动脉瓣区主动脉区：RSB1-3肋间及主动脉瓣第二听诊区左房区、右房区及降主动脉听诊区第3页/共45页 听诊要求听诊前心中有数听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音选听诊胸件：膜式听高调，钟式听低调综合判断：如胸骨左缘收缩期吹风样杂音的鉴别对医师、病人及环境的要求听诊与心音图核对第4页/共45页 心音振幅（响度）第二心音（心底部）：S21.5倍S1 S2 S2第一心音（心尖部）：正常心尖部S1S2 S1 S1第三心音 ： S3占S2 50%以上第四心音 ： S4占S1 30%以上 S：Sound第5页/共45页 正常心音示意图S1