医疗机构消毒技术规范.ppt

　　A．7 消毒液的监测　　　A．7．1 常用消毒液有效成分含量测定　　　 库存消毒剂的有效成分含量依照产品企业标准进行检测；使用中消毒液的有效浓度测定可用上述方法，也可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度纸（卡）进行监测。 第六十二页，共一百一十六页。 A．7．2 使用中消毒液染菌量测定 A．7．2．1 .1 用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和，含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂，洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3%吐温80和0.3%卵磷脂中和剂，醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂，含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%；也可使用该消毒剂消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂。 A．7．2.1.2 用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20 mL,36℃±1℃恒温箱培养72h,计数菌落数；怀疑与医院感染爆发有关时，进行目标微生物的检测。消毒液染菌量计算见式（A.4）： 消毒液染菌量（CFU/mL）=平均每皿菌落数×10×稀释倍数………（A.4） A．7．2．2 结果判断 使用中灭菌用消毒液；无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。 第六十三页，共一百一十六页。 　　　A．7．3 注意事项　　　采样后4h内检测。　　　A8 清洁用品的消毒效果监测　　　A．8．1 采样时间 消毒后、使用前进行采样。　　　A．8．2 采样方法 布巾、地巾等物品可用无菌的方法剪取1cm×3cm，直接投入5ml含相应中和剂的无菌生理盐水中，及时送检。　　　A．8．3 检测方法 将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，取采样液检测致病菌。　　　A．8．4 结果判定 未检出致病菌为消毒合格。　　　A．9 致病菌的检测　　　 当怀疑被某致病菌污染时，或怀疑医院感染与某致病菌有关时，致病菌的检测依据污染情况进行相应指标菌的检测。检测方法参考相关标准。　　　 第六十四页，共一百一十六页。 附 录 （资料性附录） 消毒试验用试剂和培养基配方 B．1 磷酸盐缓冲液（PBS。0.03mol/L，pH7.2） 无水磷酸氢二钠 2.83g 磷酸二氢钾 1.36g 蒸馏水加至 1000mL 将各成分加入到1000mL蒸馏水中，待完全溶解后，调pH至7.2～7.4，于121℃压力蒸气灭菌20min备用。 B．2 无菌检验用洗脱液 吐温―80 1g 蛋白胨 10g 氯化钠 8.5g 蒸馏水 1000mL 将各成分加入到1000mL0.03mol/L PBS液中，加热溶解后调pH至7.2～7.4，与121℃压力蒸汽灭菌20min备用。 第六十五页，共一百一十六页。 B．3 营养琼脂培养基 蛋白胨 10g 牛肉膏 5g 氯化钠 5g 琼脂 15g 蒸馏水 1000mL 除琼脂外其他成分溶解于蒸馏水中，调pH至7.2～7.4，加入琼脂，加热溶解，分装，于121℃压力蒸气灭菌20min备用。 B．4 溴甲酚紫蛋白胨培养液 蛋白胨