小血管内皮细胞作用.pptxVIP

小血管内皮细胞作用; 血液是一种在循环系统中流动的液体组织。 其生理功能： 1.维持内环境稳定 是机体内环境的重要组成部分 2.运输功能 营养物质、激素等 3.调节体温 4.免疫和防御功能 ;血 液;（一）血细胞比容（hematocrit） 概念：血细胞在全血中所占 的容积百分比。 正常值：成年男性 40%?50% 成年女性 37%?48% 新生儿 55% 变 化 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑； 贫血→红细胞↓→红细胞比容↓。 ; （二）血浆的功能 血浆蛋白的主要功能： 1.运输功能 2.形成血浆的胶体渗透压 3.参与凝血和抗凝血功能 4.免疫、防御功能 5.营养、缓冲功能 6.与某些激素结合，维持其在血浆中相对较长的半衰期;二、血量blood volume 血量是指全身血液的总量。正常成人血液总量约占体重的7%～8%，即每公斤体重有70～80ml。 临床应用： 失血在500ml以下，即不超过血液总量的10%，通过机体的代偿作用，血量和血液的主要成分能很快恢复到正常水平。正常人一次献血200～300ml，对其身体并不会带来损害。 中等失血即一次失血约1000ml，达全身血量的20%，人体功能则难以通过代偿恢复到正常水平，需要输血、输液等处理。 大失血即失血量达血液总量的30%以上时，如不及时进行抢救，就可危及生命。;三、血液的理化特性 1.比重： 正常人全血比重主要取决于红细胞的数量； 血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量。 全血的比重为1.050～1.060 血浆的比重约为1.025～1.030 红细胞的比重约为1.090～1.092 ; 2.粘滞性： 粘滞性（viscosity）产生于内部颗粒或分子间的摩擦， 通常测定与水相比的相对粘度表示。 全血为水的4-5倍， 血浆为1.6-2.4倍。 全血取决于RBC数量及它们所在血浆中分布状态（如流速快慢，RBC叠连，聚集，粘滞性增大）。 血浆取决血浆蛋白量。 粘滞性过大会影响微循环正常进行。 血液粘度是形成血流阻力的重要因素之一。 ;3.血浆渗透压 ★渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。 ★正常值: 770.kPa ≈5790mmHg 主要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。 ;★分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 形成 血浆中的晶体物质 血浆蛋白（白蛋白） 数值　 大(300mOsm/L) 小(1.3mOsm/L)  占99.6% 占0.4% 3.3kPa 意义 维持细胞内外水分平衡 维持血管内外水分平衡 保持血细胞的正常形态 保持正常循环血量 和功能 防止水肿;血浆晶体渗透压与胶体渗透压; ①胶体渗透压与水肿的关系: 血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织间隙转移→组织液↑→水肿。 ②渗透压与溶液的关系: ;★等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 如：0.85% NaCl、5% GS、1.9% 尿素溶液 ★等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液。 如：0.85% NaCl、 5% GS 张力：溶液中不能透过细胞膜的颗粒所形成的渗透压;第14页/共65页; 4.pH值： 正常值：7.35-7.45 当 pH＜6.9或 pH＞7.8时，将出现酸中毒或碱中毒而危及生命。血浆pH能保持相对恒定和血浆及RBC含有7对缓冲对有关，加之肺、肾不断排除体内过多的酸、碱，使pH保持相对恒定。 ;第二节 血细胞生理 一、造血（hemopoiesis）过程 ; 二、红细胞 （一）红细胞的数量和功能 男性（4.0～5.5）×1012/L； Hb:120～160g/L 女性（3.5～5.0）×1012/L； Hb:110～150g/L 新生儿:（6.0～7.0）×1012/L; 形态与功能: 红细胞呈双凹圆盘形，直径约为8μm，无细胞核；主要功能是运输氧和二氧化碳,缓冲功能。糖酵解是其获得能量的惟一途径。 ;（二）红细胞的生理特征 1.红细胞的可塑变形性(plastic deformation）