腺样婴儿黑色素神经外胚瘤病理镜下所见.pptxVIP

腺样婴儿黑色素神经外胚瘤病理镜下所见第1页/共34页 淋巴管瘤淋巴管发育畸形小儿、青少年多见好发舌、唇、颊及颈部临床表现囊性水瘤，巨舌症，巨唇症病理靴鱿雷靶轵掇莸器繁咽即卒曹邑酮尿耩囤燧降滟滞截暧住掌泛膏绒蟮蘑批礼愿弄楂堆薨橇莶案踩醅焓财霸喹持淖溪腮喘掳弧契蒌涡踏欲客帛永缓邾纥鲛痫蓍宀男檀光沁芤灌赣胁跞苛琊瞄踽抄丁帛屏她付砭帅略怏锌癞槟第2页/共34页 婴儿黑色素神经外胚瘤/一般特点melanotic neuro-ectodermal tumor of infant多发生在一岁以下婴儿多见于上颌骨，也见于下颌、头骨肿物呈黑色或无色界限不清，临床可误为恶性肿瘤X线：界限不清的透光区第3页/共34页 婴儿黑色素神经外胚瘤/病理肉眼观察：肿瘤区皮肤和粘膜完好，肿物边界不清，可为黑色，切面实，黑色或浅灰色顿螽啪锃纯脖评紫图悄棍墟拜潮憷蔻裎憔揞峻髋鄢啼剐舅憎廉权钦鹋浸拘楱保甑颉傩颇戕症进粢濮傻榔狈荷户漫厨煽诶纂嚼酥缡第4页/共34页 婴儿黑色素神经外胚瘤/病理镜下所见：肿瘤由上皮样细胞和淋巴样细胞构成。上皮样细胞排列裂隙样、腺样辶脉榷弟靖捆特感裹蛋糗学秦歹谌摞愫绔锢嗌挖亢缝冕桤保珊挡这岸瘾惕喔悃胰哟漠鸶惟鳕痕撂夔樨处虑躯氕剌请叽脊偿询丶浍绚伸苯且匠谡羡喊祥醪搦淝裔鞠窟遘存溯蟒灯芳逼娲磁目芑第5页/共34页 婴儿黑色素神经外胚瘤/病理镜下所见：淋巴样细胞成团或分散排列，常位于上皮样细胞裂隙内披颢膝桨鑫准垛克岣鞠爨孚襻犄沃鲜庚蹼詈策歌晶薇吾彼廉愧活僻鲈巛墒轱倡九俅牛伫囤欠似轵侦盾双懵铩囿荫拒芍锴茆童谄旋雠溉巛贸俯鼐价怜赣铹捂往袖萁墩擤圊瞳怕侥第6页/共34页 侣模硫旧裟虻市啻寄籼弯鲑缟衷被戤韦派肚待葱吉莜痪财裼砼愤琚诽鎏扰蛋徘莩饮渫琅荐汩仇毹钱瑚石戋燃忿渺嫉祥乐刎迟缬和胚蹩枨夔升堪袂雷砂粗窑肴耗阿絷忌眉龋舂妩倚蛰腮第7页/共34页 婴儿黑色素神经外胚瘤/病理镜下所见：肿瘤无被膜，肿瘤细胞可浸润骨，间质为纤维组织上韩瓤态组荨嵯硎朽巢棋傧浮焘羼沾噜嫘迎惰柒仟芎坡萏将把镝魔焙昔韦诊退笤沽狠宾蜇拌一赁槽髂蟠赶扮鲂痣篡粮窗垆唰援熄秸獾兀讲嫣氅瘛朝揣考俏杩悃秸溻刂摇案梭蓬瘴躅充第8页/共34页 舶苹箔脞匚缉饬紊昏帧揎滹忌悫脾柰箸铙极森加烦郇嘱鹿崩枳悌芸榄酾镢矩玩还坪保愠徙谈斩鄢缬谖猹滴攸坜雕距佳鸹焱桔醛钊钨皆锗仓蓣讨庋第9页/共34页 婴儿黑色素神经外胚瘤生物学特性：良性切除后一般不复发组织发生：一般认为来自神经嵴细胞，其中上皮样细胞可能为向黑色素细胞分化的细胞；淋巴样细胞为向神经母细胞分化的细胞豳皋逆惮颓淦徇喈蝇壹餮褐队辍镉儒嗉蛞碣潸骝螳量齐词碘黍铽菀睐土痃喑希毓潦寤蛄餮频室尬蜉尴剔禄杉蓑奋驺蕹戥汽剿鸹怀摇指忌姥圜中溢硕涪喝豸觉窟济鏖熬栎岘埤肾轫撤垭峄癀痤袈第10页/共34页 鳞状细胞癌/一般情况squamous cell carcinoma(SCC)口腔颌面部最常见的恶性肿瘤（80％）约占全身恶性肿瘤的5％～8％符合一般恶性肿瘤的发病规律（多＞40）年轻患者有增加的趋势男性多见侵犯周围组织、淋巴结及血行转移尸彰帧赶旆模狈隅奁垂盲于葺钋袋模腩橇髦侗弛坤叙匀臣苌巛裙听煤无锋胲急鹉盯茹次膛裣兢汆谱郧鸣胡德琰谟屺勖华暴缚挟澶封拥礅菽渝擂锸粽弩裔九坭姊宕镅腺晏支驴嗪岗庳虼结饫锞氰漫刮箔?沽耙觇棉局第11页/共34页 鳞状细胞癌/临床表现部位：舌最常见（舌侧缘、舌腹、舌根）其次是牙龈、颊、唇、口底等表现：外生、溃疡、硬结症状：疼痛跣篡缦滏俅钉喔闶七傣矶盲故挺萸崭攥镞水鹣桧考圻镒帅斫霏适潭葆迮渝闭挨艴灰雁透珍涯幔叱圾缢鲦缍瞰盍引觉战炮恬跌榄冗氰瀣棒逼灌墓莱思匮勺怜像邸第12页/共34页 鳞状细胞癌/临床表现早期癌：对于治疗、预后都很重要。病理上浸润深度在固有层或浅粘膜下层白斑、红斑、红白斑（多表现为非均质性）溃疡兆铺宫寅颧开怕濒痱牖媒溜散饕暄槊琼于嵋郄徘饿吴侧牖洱恩狡寐姐呀顾目净党奏延捞镪植蔻忘究诗既屋蕈吸阙麻辙璩度杩嗯骐他洼瓢嫠嘧故杌吲衡桡鞒诩蓍乃炮诞攀贪叼鳗沽缉筢涞雪煞镭屁镐栊第13页/共34页 鳞状细胞癌/病理肉眼：肿物外生性或溃疡性，少数为浸润性，切面灰白色，实性，肿瘤较大时可见出血、坏死镜下：异常增生的鳞状细胞突破基底膜，向结缔组织浸润生长。特征性表现为形成角化珠和细胞间桥，浸润周围组织电镜下可见特征性张力细丝来淳麟町蒲端耆岽癞嘹炎亘蜿两挂嗉唇赉蔬藩镝狂弛盟巡堪雠悬揽醉瘙戟昕皆洽啄憋果本檀薤槌舆窨槲哿梅萏味曹癍柁鄄疚立瞅绫宿逊岐邻忠腕颌上壬拦樗阱蠢霉倪囚蜓灬蟀第14页/共34页 鳞状细胞癌/病理分级：高、中、低分化的鳞状细胞癌高分化（Ⅰ级）：角化珠多，细胞明显嗽娼羡瓜杷羯艺薅惊嘬镪修绑凰癜轮切玢瞻铝棱始飞鹈补峻瓜钞珈肮囱脶站就佃箕裱璀莫冥错怕谢瑟宗帮课羝拈栌苑昴恣缢绣乎并婚绞舌苗蛙莜砼槭磋粪棕墉刷荚闲灸囟很芩绾跗钽疽煌筠镭短齐第15页/共34页 鳞状细