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第十章 妊娠合并症;第二节 妊娠合并病毒性肝炎;案例导入;【概述】;【妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响】;;母婴传播;临床表现;临床表现;1.健康史
2.身体状况
3.心理-社会支持状况;4.辅助检查;4.辅助检查;4.辅助检查;5.治疗原则及主要措施
(1)肝炎处理:与非妊娠期的肝炎处理相同。
注意休息,加强营养,应用药物,积极进行保肝治疗;
出现黄疸按照重症肝炎处理,避免伤肝及感染;
重症肝炎:保肝、预防和治疗肝性脑病,防止凝血功能障碍,积极处理晚期重症肝炎。
;5.治疗原则及主要措施
(2)产科处理:
①妊娠期:早期积极治疗。中晚期以保肝治疗为主,积极防止妊娠期高血压疾病。重症肝炎治疗24小时后,及时终止妊娠。
②分娩期:备好鲜血,防止产程延长,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程。后肩娩出后即肌注缩宫素。
③产褥期:使用对肝脏损害小的广谱抗生素,产妇不易哺乳,不能用雌激素退乳,可用生麦芽或乳房外敷芒硝。
④新生儿应隔离4周,并接种乙肝疫苗。;【护理诊断/问题】;【预期目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【结果评价】
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