狼疮肾炎的发病机制和治疗进展.pptxVIP

狼疮肾炎的发病机制和治疗进展第1页/共27页 狼疮肾炎的发病机制和治疗进展第2页/共27页 31 引 言 SLE可累及全身各组织和器官，其中以肾脏受累最为常见。SLE患者发生蛋白尿和（或）管型尿可诊断为狼疮肾炎。肾炎的严重程度直接与SLE预后有关，肾衰竭是SLE的主要死亡原因之一。近年来，狼疮肾炎的发病机制和治疗取得了较大的进展，现介绍如下。第3页/共27页 42 发病机制 SLE病因及发病机制尚不甚明了。大多数病人的发病可能是具有一定遗传因素（可能存在一种或多种与疾病相关的易感基因）的人由于在某些环境因素（如病毒感染、紫外线照射、药物等）和（或）性激素（主要为雌激素）作用下，发生了异常的免疫应答，持续产生致病性自身抗体和免疫复合物，最终导致本病的发生。 虽然狼疮肾炎的发病机智错综复杂，但目前已公认狼疮肾炎是一种免疫复合物介导肾炎。有学者认为，狼疮肾炎的发展至少包括四个环节：①B细胞产生具有致病性的抗DNA抗体等自身抗体；②辅助性T细胞参与激活B细胞；③抗DNA抗体和免疫复合物质导肾脏损伤；④体内核小体增多或异常核小体的出现。第4页/共27页 52 发病机制 抗DNA抗体（特别是抗双链DNA抗体）是SLE的标志性抗体。大量的实验核临床研究证实血清抗双链DNA抗体核SLE的发生和发展密切相关。并不是所有的抗DNA抗体均有致病性，其是否具