餐饮服务许可证申请书样本.pdfVIP

云路鹏程九万里，雪窗萤火二十年。——《王实甫》 餐饮服务许可证申请书 单 位 名 称 法 定 代 表 人 （负责人或业主） 地 址 申 请 类 别 德清县卫生局制 单位名称 地 址 经济性质 电 话 法定代表人 电 话 （负责人或业主） 手 机 住 址 居民身份证号 食品安全管理员 姓名： 手 机： 身份证号码 申 请 类 别 经营场所使用面积 餐饮业就餐座位数 食堂供餐人数 职工人数 应体检人数 经营用水源 我尽一杯，与君发三愿：一愿世清平，二愿身强健，三愿临老头，数与君相见。——《白居易》 我尽一杯，与君发三愿：一愿世清平，二愿身强健，三愿临老头，数与君相见。——《白居易》 环境卫生情况 废弃油脂处理情况 原许可证号 竣工验收认可证号 同时提交的资料清单： 1.预先核准名称的证明（ 页）； 2.房产证明及租房协议（ 页）； 3.食品经营场所和设备布局、工艺流程、卫生设施等示意图（ 页）； 4.法定代表人（负责人或业主）的身份证明（复印件），以及涉及《食品安全法》第九十二条 情形的说明材料（ 页）； 5.食品安全管理人员的身份证明（复印件）、学历、资质等证明材料，以及涉及《食品安全法》 第九十二条情形的说明材料（ 页）； 6.从业人员健康证明及卫生知识培训材料（ 页）； 7.保证食品安全的规章制度、操作规程、卫生检查计划以及食品安全突发事件应急处置预案 （ 页）； 申 请 人 承 诺 本申请书填写的内容及所附资料真实、完整 ，申请人对材料的真实性负 责。如有不实之处，我愿负相应的法律责任 ，并承担由此造成的一切后果。 法定代表人（负责人或业主）签名： 年 月 日 食品经营场所和设备布局图 申请人签字 （盖章）： 工 艺 流 程 图 供应食品 工艺流程 以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子·牧民》 老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃 申请人签字（盖章）： 经营场所和卫生设施情况 经营场所 面积（m ） 卫生设施 2 餐 厅 备餐间 人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗 万两黄金容易得，知