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矽肺合并结核性胸膜炎1例报告 矽肺是一种由于长期吸入含有高浓度二氧化硅粉尘的工作环境所导致的肺部疾病。矽肺患者常并发多种肺部疾病，其中结核性胸膜炎是一种常见的并发症。本文报告了一例矽肺合并结核性胸膜炎的患者，并对其诊断和治疗进行了详细介绍。 病例介绍 患者为一名现年58岁的男性工人，因长期在石材加工厂从事二氧化硅粉尘作业而患上了矽肺。6个月前，患者开始出现咳嗽、咳痰、气促等症状，经诊断为结核性胸膜炎并进行了抗结核治疗。然而，治疗3个月后患者症状未见明显改善，随后出现低热、乏力、体重下降等症状。 患者于此前就医过多次，但因胸痛明显、呼吸困难加重，于近日入我院急诊科就诊。入院体格检查：面色晦暗，左侧胸廓隆起，叩诊左侧胸廓局部明显浊音，左侧呼吸音减弱，可闻及少许湿性啰音，右侧呼吸音正常。心电图未见异常。胸部CT示左侧胸膜增厚、肺内结节、钙化灶、空洞等提示结核病活动，需进一步明确诊断。经过实验室检查和多种影像学检查，确定了矽肺合并结核性胸膜炎的诊断。 治疗过程 根据国家卫健委发布的《肺结核诊疗方案》及《矽肺诊疗指南》的相关规定，对患者进行了抗结核治疗、矽肺治疗和对症支持治疗。 抗结核治疗方案为“四联疗法”，具体药物为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，疗程为6个月。 对于矽肺的治疗，患者持续给予萘普生、谷胱甘肽等支持治疗，同时避免二氧化硅粉尘的接触，养成健康的工作和生活习惯。 在以抗结核治