药师在癌痛规范化治疗中的作用.pptxVIP

药师在癌痛规范化治疗中的作用;尹一子简介;药师要了解…癌痛的流行病学;当前，患者的癌痛控制情况不理想;对上海市76家医院医生及癌痛患者的调查结果;;;药师要充分了解癌痛规范化治疗的相关知识——GPM;癌痛规范化诊治要点;数字分级法(NRS);2010成人癌痛指南(中国版)提出：;NCCN指南推荐药物剂量滴定的方法;第13页/共63页;剂量滴定需熟练掌握的数据;药物剂量滴定的目的;控制疼痛的标准—3-3标准;癌痛评估;EAPC癌痛治疗指南 ;基本原则： 1、按阶梯给药 2、口服给药 3、按时给药 4、个体化 5、注意具体细节;最新进展！;;2023/3/13;23;2000年到2003年，美国的毒品控制中心;对乙酰氨基酚的肝损害;2013年NCCN成人癌症疼痛治疗指南;姑息止痛治疗时NSAIDs的使用原则;28;目前的欧洲共识;Eisenberg E. et al. Pain Clinical Updates Vol XIII No 5, 2005;; 阿片类药物无封顶效应;If more than four ‘breakthrough doses’ per day are necessary, the baseline opioid treatment with a slow-release formulation has to be adapted.;NCCN指南：阿片类药物的维持治疗原则;常见三种强阿片类药物的比较;奥施康定起效快、滴定快;强效 不用中途换药，可以从中度疼痛开始，自始至终 与阿片类药物复合制剂（阿片药加上解热镇痛药/NSAIDs)相比 控释制剂适合慢性疼痛治疗，在镇痛治疗的同时，改善睡眠，提高生活质量，病人顺应性好 单一阿片制剂，不会产生肝、肾，造血系统等器官器质性损害，不影响重要脏器功能，不影响癌症患者继续相应的放化疗治疗 ;NCCN：羟考酮对神经病理痛有独特的镇痛作用;2023/3/13;美沙酮 ;癌痛不宜选用哌替啶;为什么不推荐长期使用即释吗啡？;阿片药物可能发生的不良反应;不良反应的治疗原则;阿片药物可能发生的不良反应;不良反应的治疗原则;便秘——需高度重视;WHO癌症姑息治疗：基本药品目录（33种）;消化系统症状;精神系统症状：基本药品;呼吸系统症状：基本药品;药师在癌痛规范化治疗中的作用;临床药师要参加临床实践;序号;癌痛患者药学监护记录 科室： 医生： No: 入院时间： 出院时间： 临床药师：;癌痛药物??处方点评内容;电子红处方的获益： 1、简化了开红处方的程序 2、减少了医生的工作量 3、降低了红处方的错误率 3、药剂科审核更便捷;;2023/3/13;多选题:药师对癌痛用药合理性进行点评时,下列描述中正确的是( ); ;;感谢观看！