消化道出血的临床护理.pptxVIP

消化道出血的临床护理第1页/共26页第2页/共26页临床表现 ①上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭， ②下消化道出血是一种常见的肠道疾病，主要症状是便血。 第3页/共26页急救与护理1、急救2、密切观察生命体征3、协助做好各种检查4、一般护理、心理护理、三腔二囊管的护理5、健康指导第4页/共26页急救 及时快速补充血容量 大出血时应以粗针头建立两路静脉，输液开始宜快，必要时测定中心静脉压，根据病人心肺功能调节滴数。同时抽血，做血型及血交叉鉴定。为输血做准备。遵医嘱给予抑酸、止血、补充血容量等治疗。 第5页/共26页病情观察生命体征尿量呕血、便血情况有无再出血迹象第6页/共26页病情观察1、严密观察生命体征 （1）对血压的观察：消化道大出血可导致休克。失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小。 （2）对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢。 （3）对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5 ℃，持续数日或数周，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5 ℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。第7页/共26页病情观察2、观察尿量 尿量可反映全身循环