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- 2023-06-24 发布于上海
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MRI在脑血管疾病中的应用;出血性卒中,即脑出血,SAH也属此类。多因高血压、 颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起,占卒中的40%
缺血性卒中,脑血栓、脑栓塞都属此类。多因脑A硬化、 狭窄或心脏的栓子脱落后顺血流到脑内血管时阻塞 ,造成该部脑血流供应中断,脑组织缺氧或坏死,约占总数60-70%。
一种特殊类型:短暂性脑缺血发作(TIA)或一过性脑缺血发作,俗称“ 小中风”。虽然它也属于卒中的范畴,但因脑缺血是暂时的,没有形成完全性的血管堵塞,一般可在24小时内恢复正常。
其他:如炎症、血液病、恶性肿瘤以及空气、脂肪进入脑血管形成栓塞均可引起脑卒中。 ;右侧丘脑血肿破入脑室系统2周后血肿吸收(图);左侧丘脑血肿(图);右侧基底节区血肿破入脑室系统(图);
脑实质出血分创伤性和非创伤性
非创伤性脑出血,包括:高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑瘤等,以高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage)最常见;病理与临床
微小动脉瘤、玻璃样变性
80%发生在大脑半球,以基底节区、丘脑最常见;20%在小脑、脑干和脑叶
病理分期
急性期(1周内)
吸收期(第2周~2月)
囊变期(2月);超急性期(24小时)
含氧Hb不影响T1、T2;富含蛋白的血浆
T1低、等信号;T2高、混杂信号
急性期(3天)
脱氧Hb
T1等;T2低信号;超急性血肿;亚急性期
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