学生特异体质调查表.docxVIP

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学生特异体质调查表 尊敬的家长(监护人): 您好!根据相关法律法规规定,如果您的孩子有特异体质、特定疾病或者异常心理状况,应及时告知学校。为了保证您的孩子的身心健康,我们希望您如实向学校告知孩子的健康状况。学校将会保护您的孩子的隐私,给予适当关注和照顾。若您希望保密处理,请联系班主任。 谢谢您的支持与配合。 三浒学校 2018年10月25日 学生特异体质、特定疾病和心理异常登记 学生姓名: 家庭详细住址: 年级: 班级: 学生身心特殊体质情况说明: 学生有心脏疾病、血液病、软骨病、哮喘、癫痫、肝炎、结核病、肾病、肿瘤、过敏情况、易流鼻血、肢体残障、手术或骨折部位等身体疾病;抑郁、多疑、焦虑等

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