临产产程观察与处理北大医学部八制临床医学课件.pptVIP

人工破膜 临床随机对照研究，人工破膜后产程缩短，但临床转归并无改善； 没有减少外科干预； 对新生儿也没有大的益处 在产程各方面都正常的情况下， 常规人工破膜并无临床益处！ 当前第30页\共有57页\编于星期五\0点 如果胎膜未破时产程进展不良，宫缩不满意，→人工破膜 物理性作用：先露下降，更有效的压迫宫颈。 药理学作用：胎膜破裂，激发释放蜕膜前列腺素，刺激子宫活性，促进宫颈成熟。 早期发现羊水粪染。 当前第31页\共有57页\编于星期五\0点 1.精神安慰 2.饮食 3.活动与休息 4.排尿与排便 5.其他 　 （四）一般处理　　【第一产程观察及处理】 当前第32页\共有57页\编于星期五\0点 血压和脉搏 第一产程每4～6小时测量一次； 宫缩时血压常升高5～10mmHg，间歇期恢复； 出现血压增高，应增加测量次数，并给予相应处理。 当前第33页\共有57页\编于星期五\0点 饮食 鼓励产妇少量多次进高热量、易于消化的食物，并注意摄入足够水份。 不主张常规补液 只在必要时补液纠酸 当前第34页\共有57页\编于星期五\0点 活动与休息 临产后，可在室内活动，能促进产程进展。 如产程长，产妇休息不佳，给予镇静剂，以保证充沛精力和体力。 杜冷丁 100mg im （潜伏期） 安定 10mg iv