糖尿病患者的饮食护理.pptxVIP

糖尿病患者的饮食护理第1页/共69页 一、饮食治疗的目的二 、健康的饮食计划第2页/共69页 宣传教育自我监测药物治疗体育锻炼饮食治疗糖尿病治疗总策略强调早期、长期、综合、个体化的原则第3页/共69页 饮食治疗是任何糖尿病治疗的基础和关键！第4页/共69页 合理饮食的目的减轻胰岛素负担减肥降低餐后高血糖纠正已发生的代谢紊乱预防和治疗急、慢性并发症改善整体健康水平 第5页/共69页 维生素、无机盐要充足 合理的饮食结构 蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60% 控制总热能 饮食均衡 合理搭配第6页/共69页 健康的饮食计划维持理想体重合理控制总热量保持平衡膳食第7页/共69页 理想体重的计算标准体重（kg)=身高（cm）—105；体重允许范围：理想体重±10%；肥胖：理想体重超过20%；消瘦：理想体重低于20%第8页/共69页 合理控制总热量不同人群每日每公斤体重所需热量数（千卡/公斤?日)体型卧床轻体力中体力重体力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦2050第9页/共69页 1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐或者合理控制总热量第10页/共69页 如何计算热量第一步：计算标准体重根据下表首先确定体型标准体重kg目前体重状况%肥胖正常消瘦女男性实际身高（cm）-105[（实际体重-标准体重）/标准体重]x100%超过标准体重的20%标准体重上下10%范围内低于标准体重上下20%第11页/共69页 第二步：计算总热量根据体型，在下列表中找出每公斤体重所需的热量，然后乘以标准体重得出每天所需的总热量体型卧床轻体力中体力重体力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦2050第12页/共69页 第三步：把总热量换算成具体食物 营养师把含有90千卡热量的食物定义为一个单位，只要把总热量除以90千卡就可以换算出每天需要几个热量单位的食物，只要根据如下的金字塔方案合理配比食物即可。第13页/共69页 第14页/共69页 将每日所需的总热量换算成碳水化合物、脂肪及蛋白质的含量。碳水化合物约占每日总热量的50%~60%蛋白质一般不超过总热量的15%，脂肪约占总热量的30%。每克碳水化合物、蛋白质在体内氧化后均产热4千卡，每克脂肪产热9千卡。第15页/共69页 就是将每日所需的碳水化合物、脂肪及蛋白质换算成具体食物。营养学家把食物分成五类，即谷薯类（主食）、肉蛋大豆乳制品类（副食）、水果类、油脂类及蔬菜类。其中，谷薯类和水果类主要供给碳水化合物，肉蛋大豆乳制品类主要供给蛋白质和脂肪，油脂类主要供给脂肪，而蔬菜类主要供给维生素、无机盐及微量元素。6-7两（300-350克）的谷薯类可提供每日所需的250-300克的碳水化合物，每日所需的不超过75克的蛋白质可由3-4两（150-200克）的肉蛋大豆乳制品类提供，而油脂类如植物油的摄入量每日不应超过20克（两汤勺）。第16页/共69页 制定膳食计划举例张先生 54岁 身高170厘米 体重80公斤职业：教师被确诊为糖尿病，采用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症第17页/共69页 制定膳食计划步骤第一步计算标准体重：[公式] 标准体重（kg）=实际身高-105张先生的标准体重应该为170-105=65（kg）判断患者体型：实际体重80公斤，张先生目前体重状况为[（80-65）÷65] ×100%=23%超过标准体重65kg的20%，属于肥胖第18页/共69页 第二步计算出总热量张先生是教师，故属轻体力劳动者，而且属于肥胖。每天每千克体重需要热量为20-25千卡。计算每日所需总热量： [公式] 总热量=标准体重每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重×每天每千克体重需要热量张先生全天所需总热量：65 × （20 -25）=1300 -1625千卡第19页/共69页 第三步把总热量换算成具体的食物确定热量单位（1300-1625） ÷90=14-18份在搭配中要按照：碳水化合物占55%；脂肪占25%；蛋白质占20%的黄金比例。张先生的一天的膳食框架如下表主食类8份 蔬菜类1份 水果类0份 肉蛋类3份 乳类1.5份 油脂类1.5份。第20页/共69页 其他注意事项：第21页/共69页 多食纤维素高的食物纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地增加食物纤维的进量，有以下益处： 其一、高纤维食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用； 其二、能减缓糖尿病人的饥饿感； 其三、能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。 下列食物中含纤维量较多，可做