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急性心梗后心律失常治疗指南分解;治疗建议的分类;心房纤颤;易患因素;房颤与体循环栓塞;房颤的治疗建议（一）;房颤的治疗建议（二）;电复律;β-受体阻滞剂;洋地黄化;需注意的几点情况;室性心律失常;室性心动过速：
非持续性：持续时间30秒
持续性：持续时间30秒和/或引起需要立即
处理的血液动力学障碍
以短阵（ 5次）单形或多形非持续性室速多见
绝大多数发生于心梗后的48小时内。;室性心律失常的治疗建议; 4. 对持续性单形性室速不伴心绞痛、肺水肿、低血压者可选用药物治疗
A. 利多卡因：1.0-1.5mg/kg，需要时每5-10min追加0.5-0.75mg/kg，至负荷量3mg/kg，随后静滴2-4mg/min维持。
B. 普鲁卡因酰胺：负荷量20-30mg/min，直至总量12-17mg/kg，随后1-4mg/min。
C. 乙胺碘呋酮：150mg/10min,1mg/min维持6小时，以后0.5mg/min维持
D. 也可选用同步直流电复律，起始能量50J;IIa类：
1. 室性心动过速/心室纤颤时可静脉注射抗心律失常药物，但在6-24小时后应停用，重新评估进一步抗心律失常治疗。
2. 治疗首次室颤时，应纠正电解质和酸碱平衡失调，防止室颤复发。;IIb类：对药物无效的多源性室性心动过速，应采取更积极的方法来改善心肌缺血，如给予β-受体阻滞剂、主动脉囊内反搏、急诊PTCA或CABG术。
或静脉给予乙胺碘呋酮，150mg/10min，1mg/min维持6小时，以后0.5mg/min维持;III类：
1. 对单发或成对室性早搏、加速的室性自主心律及非持续性室速进行治疗。
2. 进行溶栓治疗时给予预防性的抗心律失常治疗。;心肌梗死后的24小时内可能会频繁出现加速性室性自主心律，特别是溶栓或急诊PTCA的病人，加速性室性自主心律可以是再灌注心律失常的表现，并不意味着室颤风险增加
对于这类心律失常的处理是观察，而不是预防性地应用抗心律失常药物
;;β-受体阻滞剂：
对于没有禁忌症的病人，β-受体阻滞剂可降低原发性室颤的发生率。因此应早期给予β-受体阻滞剂，至少24小时
低K血症、低Mg血症是原发性室颤的危险因素。尚无临床证据表明补充K、Mg能预防室颤。
但对AMI患者，要求：K4mmol/L
Mg2mmol/L;室性心动???速的处理原则;缓慢性心律失常和传导阻滞;心动过缓时应用阿托品的治疗建议;心动过缓时应用阿托品的治疗建议;心动过缓时应用阿托品的治疗建议;临时起搏的治疗建议;临时起搏的治疗建议;临时起搏的治疗建议;临时起搏的治疗建议;临时起搏的治疗建议;临时起搏的治疗建议;永久起搏的治疗建议;永久起搏的治疗建议;永久起搏的治疗建议;谢谢观看！
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