子宫颈癌前驱病变.pptxVIP

子宫颈癌前驱病变 以病人为中心，以服务树信誉 疾病的组织学分类和命名应该反映出疾病的发生和临床行为的最近观念。在过去的几十年，对子宫颈癌前病变的病理生物学和临床行为的不断深入了解，常常发生命名变化。尽管每次命名的变化导致妇科和病理医师之间的混乱，但每一次变化都是病理类型减少，使临床决定更加直截了当。 鳞状上皮前驱病变命名 认识子宫颈癌的癌前病变已经一个多世纪。早在1886年，John Williams就描述在浸润性子宫颈鳞癌邻近存在有非浸润性上皮异常。在1900年Cullen清楚的描述邻近浸润性癌的上皮内病变的空间关系和组织学表现。上世纪30年代，Broders介绍了Schottlander和Kermauner首先提出的子宫颈上皮内病变的名称。鳞状上皮前驱病变命名 其后Smith和Pemberton，以及Galvin等报告了原位癌和浸润性癌的暂时关系，发现在诊断原位癌几个月到几年后发展成浸润性癌。了解到CIS和浸润性癌的关系以后，形成一种假设，浸润性鳞状细胞癌来自于癌前驱病变。这种假设得到了长期随访研究所证明，有相当一部分未治疗的原位癌其后发展成浸润性鳞状细胞癌。 鳞状上皮前驱病变命名 在接受原位癌是浸润性癌的前驱病变概念后，希望通过细胞学筛查，以检测到发展成癌的过程中的前驱病变。筛查发现许多处于原位癌到那些非典型性程度更轻的病变之间宫颈上皮异常。他们介于