胰岛素泵的使用与护理演示文稿.pptVIP

胰岛素泵的操作流程 开启泵的“充注导管”功能（排气） 病人取舒适体位，选择注射部位， 暴露和消毒局部皮肤，在无菌操作下埋置针头 敷贴覆盖 启动胰岛素泵 用胰岛素泵外袋或外套妥善固定胰岛素泵 观察病情，注意保暖 整理床单位并记录 遵医嘱设置基础量和餐前大剂量 当前第27页\共有52页\编于星期四\11点 置泵前准备 胰岛素泵的准备操作前检查仪器的性能是否完好，电池电量是否充足，各管连接是否正确，输注套管是否通畅，以便使药液能准确输入患者体内。 置泵前3天用短效胰岛素三餐前皮下注射、中效胰岛素睡前皮下注射，将血糖控制在平稳状态。 护士应掌握胰岛素泵的知识护士应掌握胰岛素泵的降糖的原理、操作方法、注意事项和报警的识别及处理。 选择正确的输注部位，一般多选择腹部，距脐4～5cm区域内，男性选择上腹部，女性选择下腹部，避开腰部束皮带处，消瘦患者皮下脂肪较少，可选择上外臀部皮下。 当前第28页\共有52页\编于星期四\11点 置泵前准备 每日胰岛素总量 未用过胰岛素的： 每日胰岛素总量=0.44U／kg×体重（kg） 用过胰岛素的： 每日胰岛素总量=原用胰岛素量×（75％～85％） 基础释放量： 每日胰岛素总量的1／2 三餐前大剂量： 每日胰岛素总量的1／6，且可根据用多情况调整。 当前第29页\共有52页\编于星期四\11点 置泵前护理 做好病人及家属的心理护理，以解除顾虑，配合治疗。 应使患者掌握基本的糖尿病知识及血糖、尿糖的自我监测方法，并在安装泵前抽血做糖耐量试验、C—肽释放试验及糖化血红蛋白，前3天分别测午夜零时、凌晨3时、清晨7时以及三餐前血糖、睡前血糖等，以供安装时参考。 告知患者置入胰岛素泵并不等于根治糖尿病，仍要控制饮食，密切监测血糖等。安泵前嘱患者沐浴更衣，如有皮肤病者应尽早防治，以防感染。 提前2 小时从冰箱取出胰岛素置于室温下，避免胰岛素遇热产生气泡阻塞导管。 当前第30页\共有52页\编于星期四\11点 胰岛素泵安装时护理 用物准备胰岛素泵、持针器各1个，胰岛素输注装置，储液器1个，软管置式插头1个。治疗盘：安尔碘、棉签、3M透明胶布。 取位，选择部位患者取半卧位或坐位，松开腰带暴露至下腹部，根据患者的实际情况选择正确的部位。 穿刺方法用安尔碘消毒皮肤，将软管置式插头放置于持针器上，左手捏紧皮肤，右手持针，按下开关，针头即快速入皮下，拔出针芯，用3M透明胶布固定。 调试胰岛素泵根据患者所需的基础量，三餐大剂量调设，观察患者情况，将泵置于腰带或裤袋处。 当前第31页\共有52页\编于星期四\11点 胰岛素泵内装入电池 当前第32页\共有52页\编于星期四\11点 开机、设定时钟 当前第33页\共有52页\编于星期四\11点 胰岛素抽入储药器内 当前第34页\共有52页\编于星期四\11点 储药器装入胰岛素泵内 当前第35页\共有52页\编于星期四\11点 接上输注导管 当前第36页\共有52页\编于星期四\11点 设置胰岛素基础量和餐前大剂量（病人每天所需胰岛素剂量，40%-50%设置为基础剂量，50%-60%设置为餐前追加剂量。） 当前第37页\共有52页\编于星期四\11点 24小时基础率及分布 当前第38页\共有52页\编于星期四\11点 当前第39页\共有52页\编于星期四\11点 当前第40页\共有52页\编于星期四\11点 排气 当前第41页\共有52页\编于星期四\11点 胰岛素泵的使用与护理演示文稿 当前第1页\共有52页\编于星期四\11点 2010年我国成年人糖尿病患病率 [1] Yang W Y.Lu JM Weng JP，et a1．Prevenlance of diabetes among men and women in China[J]．N EngI J Med，2010，362(12)：1090-1101． 当前第2页\共有52页\编于星期四\11点 糖尿病治疗技术的发展 注射胰岛素 尿糖试纸 血糖感应器 人工胰腺 1999 1978 1922 1900 1977 验尿 1776 血糖仪 胰岛素泵疗法 当前第3页\共有52页\编于星期四\11点 什么是胰岛素泵？ 胰岛素泵的发展历史 现今胰岛素泵的主要种类 生理依据 胰岛素泵应用的目的 胰岛素泵使用哪种胰岛素? 胰岛素泵的不足之处及治疗的临床优势 胰岛素泵治疗适应症 胰岛素泵的基本结构、基本原理 目录 当前第4页\共有52页\编于星期四\11点 1.胰岛素泵诞生于1963年，它又称持续皮下胰岛素输注装置，应用其治疗是近年来临床上所有胰岛素