解表药讲解的学习材料.pptxVIP

解表药讲解的学习材料;学习目的与要求 ;学习目的与要求 ;一、概 念;○解表药又曾称为发汗药，解表法亦相应称为汗法。从发展沿革来看，由于对风寒表证及发散风寒药认识较早，风寒之邪宜于从汗而解，这些最初使用的解表药一般具有明显的辛温发汗作用，基于这种临床用药实践，《素问?阴阳应象大论》总结了“其在皮者，汗而发之”的著名治疗原则。 随着对表证认识的深化和解表治法的发展，有的表证并非汗解所宜；解表药物逐渐增多，其中有的并无明显发汗作用却为表证所常用，解表药便超越发汗的原始含义。可见，解表药源于发汗药，包括了发汗药，而又不仅限于发汗药。;二、药性特点;三、功效; 主治外感表证：恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮 部分可用于：水肿、咳嗽气喘、麻疹、风湿痹证、疮痒初起等兼有表证者。 ;解表药主要应用于表证。其中兼能平喘止咳者，可宣降上逆之肺气，还常用于痰饮、热邪等所致肺气壅遏，气逆而喘促咳嗽之证。（开宣肺气治喘咳）。 水肿初起而兼表证者，为风湿郁闭肌表，上源壅塞，水道失于通调，水液留溢体肤而成，兼能利尿的解表药，外彻可发散表邪，直通肺气，使在表之水湿由汗而解；内入可肃降下行，通疏水道，使在里之水液从小便而利。（发汗宣肺而利尿退肿）。 小儿麻疹，以透畅均匀为顺，透疹解表药可使疹毒由里外泄，从而减轻对内脏的损害。（麻疹初起） 隐疹、风疹等皮肤瘙痒，遍及全身，发无定处，多系外感风邪，致使营卫不和而起，祛风解表之药可以其宣散之性，使郁闭肌表之外邪透达，还可收止痒之效，内服、外用皆宜。（根据祛风药治疗过敏性皮肤病有效的启示，现代亦常用于其它多种变态反应性疾病。因为风为百病之长，风证的范围很广，临床对一些病变部位不定，时隐时现，倏来倏去的病证，如现代医学之多种变态反应性疾病，解表药亦广泛应用，疗效卓著，并越来越受到医药界的关注。） 疮痈初起，病位在表，不仅邪毒逆于肉理，且多见恶寒发热等表证，适当选配解表之品，可祛肌肤之邪毒，行肉理凝滞之营卫，有助于初期痈肿之消散，故有??汗之则疮已”的经验。 部分兼能止痛者，善于攻逐风寒湿邪，通畅营卫之气， 为风湿痹证所常用；因其轻浮升达，高巅之上唯此类风药可到，故又为头风头痛之要药，兼能通鼻窍者，既可祛除壅阻于犯表之邪，又可直接通利肺窍，为风寒、风热、风湿所致鼻渊、伤风、鼻塞、流涕、鼻腔红肿之症所常用。 ;此外，因肝为风木之脏，开窍于目，双目居头面之上，风为阳邪，其性升散，容易上犯于目。故目赤肿痛，流泪羞明，翳障遮睛等眼科疾患，均常用祛风之药。 解表药又多具芳香温燥之性，有的还兼升阳之力，能遂脾土之所欲，为脾所喜。临床对于脾不升清，中气下陷，或水湿不运，而泄泻不止，或脘腹胀闷之证，亦常用本类药胜湿止泻，或升举脾阳。 虽然解表药可用于喘咳、水肿、痹痛、风疹、鼻渊、伤风鼻塞诸证，但仍以表邪引发或兼有表证者最为适宜。;○解表药共同具有的主要功效是解表。所谓解表，就是药物发散表邪以治疗表证的作用。 其中作用较缓和者，称为疏表，或疏散表邪； 发汗作用明显，可使邪随汗解，又称为发汗解表； 温散作用较强者，称为散寒解表或发散风寒； 温散作用较弱，且善于祛除肌表风邪以治疗表证恶风、鼻塞、流涕，或风疹、皮肤瘙痒等外风证者，称为祛风解表或疏风解表； 药性寒凉，主治风热表证者，称为发散风热或疏散风热。 ;常用名词术语 ; 宣肺： 宣通肺气之义。外邪袭肺或痰浊阻肺，致肺气闭郁，出现咳嗽气喘。宣肺药具辛之性，以宣通肺气，而平定喘咳，药如麻黄、桔梗。 调和营卫： 解除风邪并调整营卫失和的治法。风邪自表而人，可导致营卫失调，表现为发热头痛、汗出恶风、鼻鸣干呕、脉浮弱等症。常用桂枝解肌发汗而通卫，白芍敛阴而和营，两药合用解肌发汗、调和营卫；营卫得和，则诸症自解。 发表透疹： 通过发表以透出隐之未透之疹的药物作用。适用于麻疹初起，疹出不透兼有表证者。 宣通鼻窍： 通过辛散之作用，解除鼻塞之症，称之为宣通鼻窍。宣通鼻窍药适用于外感头痛。; 发散风热：发散风热外邪之义。为辛凉解表药的主要作用，性味辛凉为主，除辛散外邪 外，兼有一定的清热作用。适用于风热表证，以及风热头痛、咽痛。亦称疏散风热。 升阳举陷：药性上升，能使下陷的中气得以上升，谓之升阳举陷，亦称升举中气、升提中气、升举阳气。药如升麻、柴胡。 ;五、配伍方法 ; ; 3、使用解表药还应注意因时制宜、因地制宜，如春夏季节、南方炎热地区，腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬天，北方严寒地区，腠理致密，不易出汗，解表药用量宜重。; 六、解表药的分类 ; 第一节???????发散风寒药;;第21页/共188页; ;草麻黄;草麻黄;中麻黄;